Facilitare l'Allattamento Attraverso Flussi di Lavoro Ottimizzati - Valutazione dell'Efficienza dei Protocolli di Tiralatte e dei Meccanismi Cellulari della Produzione Lattea (FLOW)

Criteri di inclusione:

• La Tabella 1 descrive i criteri di eleggibilità. Arruoleremo genitori che allattano, di lingua inglese, di neonati singoli, a termine, di età inferiore a 3 mesi, che intendono allattare al seno e allattano (al seno) almeno 3 volte al giorno.

Tabella 1: Criteri di eleggibilità Criteri di inclusione Razionale Neonati a termine La nascita pretermine può portare a una bassa produzione di latte a causa di ghiandole mammarie immature, separazione dal neonato e dipendenza dalla spremitura invece che dall'allattamento al seno.

Alimentazione al seno almeno 3 volte al giorno I gruppi con meno di 3 poppate al giorno non possono praticare i protocolli di alimentazione tripla.

Bassa produzione di latte Madri generalmente osservate (a casa o in clinica) avere un buon trasferimento di latte durante l'allattamento al seno, che continuano a mostrare segni di bassa produzione di latte (es. aumento di peso del neonato, segni di fame, bassi volumi di spremitura, ecc.).

Neonati di età inferiore a 3 mesi I cambiamenti ormonali e i processi di regolazione della produzione di latte avvengono all'inizio dell'allattamento e potrebbero essere difficili da modificare dopo l'instaurazione dell'allattamento20. Inoltre, il nostro studio mira a valutare l'effetto del trattamento sulla durata dell'allattamento, e l'arruolamento in fasi successive potrebbe portare a un bias verso individui già in allattamento prolungato.

Devono essere in grado di dare il consenso per se stesse. Parlanti e comprensione dell'inglese I partecipanti devono essere in grado di comprendere il modulo di consenso e di rispondere ai questionari dello studio.

Criteri di esclusione:

Gemelli e altri multipli I fattori che influenzano il trasferimento di latte e la crescita possono differire per i singoli rispetto ai gemelli e ad altri multipli21,22, arruoleremo solo singoli in questo studio.

Controindicazioni o incapacità di allattare al seno Madri o neonati con controindicazioni all'allattamento al seno o incapaci di allattare al seno non saranno arruolati in questo studio.

Neonati con grave anomalia congenita o intervento chirurgico previsto L'intervento chirurgico e le gravi anomalie congenite possono interferire con l'allattamento al seno; arruoleremo solo coloro senza gravi anomalie congenite o necessità prevista di intervento chirurgico.

Depressione materna elevata L'intervento randomizzato per madri con livelli elevati di depressione potrebbe non essere etico; escluderemo quelle con punteggio PHQ-9>20 o suicidarietà che saranno segnalate dal team medico.

Basso trasferimento di latte (produzione secondaria di latte) Le madri con basso trasferimento di latte che sono in grado di esprimere più di 15 ml di latte da un singolo seno dopo la poppata non saranno arruolate poiché queste diadi dovrebbero avere un'analisi completa per il basso trasferimento di latte, e sono spesso incoraggiate a spremere il latte per superare problemi di attacco/trasferimento, quindi non possono essere randomizzate al gruppo di non intervento.

Nessun accesso all'elettricità o a uno smartphone I partecipanti che non hanno elettricità a casa e/o accesso a uno smartphone non saranno in grado di utilizzare il tiralatte elettrico, la bilancia per neonati o completare i sondaggi dello studio, e quindi non sono idonei per lo studio.