Оптимизация рабочих процессов для стимулирования лактации - оценка эффективности протоколов сцеживания и клеточных механизмов выработки молока (FLOW)

Критерии включения:

• В таблице 1 описаны критерии соответствия. Мы включим англоговорящих кормящих родителей доношенных младенцев-одиночек младше 3 месяцев, которые намерены кормить грудью и кормят грудью (из груди) не менее 3 раз в день.

Таблица 1: Критерии соответствия Критерии включения Обоснование Доношенные младенцы Преждевременные роды могут привести к низкому количеству молока из-за незрелости молочных желез, разлучения с младенцем и зависимости от сцеживания вместо грудного вскармливания.

Кормление грудью не менее 3 раз в день Группы с менее чем 3 кормлениями в день не могут практиковать протокол тройного кормления.

Низкая выработка молока Матери, у которых в целом наблюдается (дома или в клинике) хорошая передача молока во время кормления грудью, но которые продолжают демонстрировать признаки низкой выработки молока (например, прибавка веса младенца, признаки голода, низкие объемы сцеживания и т.д.).

Младенцы младше 3 месяцев Гормональные изменения и процессы регуляции выработки молока происходят в раннем периоде лактации и могут быть трудноизменяемыми после установления лактации20. Кроме того, наше исследование направлено на оценку влияния лечения на продолжительность лактации, и набор на более поздних стадиях может привести к смещению в сторону лиц, уже находящихся в длительной лактации.

Должны быть способны дать согласие самостоятельно. Англоговорящие и понимающие английский Участники должны быть способны понимать форму согласия и отвечать на опросники исследования.

Критерии исключения:

Близнецы и другие многоплодные беременности Факторы, влияющие на передачу молока и рост, могут различаться для одиночек по сравнению с близнецами и другими многоплодными беременностями21,22, в это исследование мы включим только одиночек.

Противопоказания к грудному вскармливанию или невозможность кормить грудью Матери или младенцы с противопоказаниями к грудному вскармливанию или неспособные кормить грудью не будут включены в это исследование.

Новорожденные с серьезными врожденными аномалиями или предстоящей операцией Операция и серьезные врожденные аномалии могут мешать грудному вскармливанию; мы включим только тех, у кого нет серьезных врожденных аномалий или ожидаемой необходимости в операции.

Повышенный уровень материнской депрессии Рандомизированное вмешательство для матерей с повышенным уровнем депрессии может быть неэтичным; мы исключим тех, у кого показатель PHQ-9 >20 или суицидальность, о которых сообщит медицинская команда.

Низкая передача молока (вторичная выработка молока) Матери с низкой передачей молока, которые способны сцедить более 15 мл молока из одной груди после кормления, не будут включены, так как эти диады должны пройти комплексное обследование на низкую передачу молока, и им часто рекомендуется сцеживать молоко для преодоления проблем с захватом/передачей, поэтому они не могут быть рандомизированы в группу без вмешательства.

Отсутствие электричества или доступа к смартфону Участники, у которых нет электричества дома и/или доступа к смартфону, не смогут использовать электрический молокоотсос, детские весы или заполнять опросники исследования и, следовательно, не подходят для участия в исследовании.