Facilitar a Lactação Através de Fluxos de Trabalho Otimizados - Avaliar a Eficiência dos Protocolos de Extração e os Mecanismos Celulares da Produção de Leite (FLOW)

Critérios de Inclusão:

• A Tabela 1 descreve os critérios de elegibilidade. Vamos recrutar pais lactantes, falantes de inglês, de bebés únicos, nascidos a termo, com menos de 3 meses de idade, que pretendem amamentar e estão a amamentar (ao peito) pelo menos 3 vezes por dia.

Tabela 1: Critérios de elegibilidade Critérios de inclusão Fundamentação Bebés nascidos a termo O nascimento pré-termo pode resultar numa produção de leite baixa devido a glândulas mamárias imaturas, separação do bebé e dependência da extração em vez da amamentação.

Alimentação ao peito pelo menos 3 vezes por dia Grupos com menos de 3 mamadas por dia não podem praticar protocolos de alimentação tripla.

Baixa produção de leite Mães geralmente observadas (em casa ou na clínica) a ter uma boa transferência de leite durante a amamentação ao peito, que continuam a mostrar sinais de baixa produção de leite (ex. ganho de peso do bebé, sinais de fome, volumes baixos na bomba, etc).

Bebés com menos de 3 meses de idade As alterações hormonais e os processos de regulação da produção de leite estão a ocorrer no início da lactação e podem ser difíceis de alterar após o estabelecimento da lactação20. Além disso, o nosso estudo visa avaliar o efeito do tratamento na duração da lactação, e o recrutamento em fases posteriores pode levar a um enviesamento para indivíduos já em lactação prolongada.

Deve ser capaz de dar consentimento por si próprio. Falante e compreensivo de inglês Os participantes devem ser capazes de compreender o formulário de consentimento e de responder aos questionários do estudo.

Critérios de Exclusão:

Gémeos e outros múltiplos Os fatores que influenciam a transferência de leite e o crescimento podem diferir para bebés únicos em comparação com gémeos e outros múltiplos21,22, vamos recrutar apenas bebés únicos neste estudo.

Contra-indicações ou incapacidade de amamentar Mães ou bebés com contra-indicações para amamentar ou incapazes de amamentar não serão recrutados para este estudo.

Recém-nascidos com anomalia congénita maior ou cirurgia prevista A cirurgia e a anomalia congénita maior podem interferir com a amamentação; vamos recrutar apenas aqueles sem anomalia congénita maior ou necessidade prevista de cirurgia.

Depressão materna elevada A intervenção randomizada para mães com níveis elevados de depressão pode ser antiética; vamos excluir aquelas com pontuação PHQ-9>20 ou suicidabilidade que será reportada pela equipa médica.

Baixa transferência de leite (produção de leite secundária) Mães com baixa transferência de leite que conseguem extrair mais de 15 ml de leite de um único peito após a mamada não serão recrutadas, pois estes pares devem ter uma avaliação abrangente para baixa transferência de leite, e são frequentemente incentivadas a extrair leite para superar problemas de pega/transferência, portanto não podem ser randomizadas para o grupo de não intervenção.

Sem acesso a eletricidade ou smartphone Participantes que não têm eletricidade em casa e/ou acesso a um smartphone não poderão usar a bomba elétrica, a balança para bebé ou completar os inquéritos do estudo, e portanto não são elegíveis para o estudo.