Hvordan østrogensvingninger før diagnose påvirker størrelsen på prolaktinsekretende svulster (OEMacroPrL)

Pasienter som inkluderes i denne studien vil bli identifisert fra COLLEMARA-databasen, som brukes innen Hospices Civils de Lyon. Denne databasen, spesielt dedikert til sjeldne sykdommer, gir en strukturert register over pasienter som følges for sjeldne hypofyselidelser, som prolaktinom.

For formålet med denne studien vil COLLEMARA-databasen kun brukes til å identifisere kvalifiserte pasienter, basert på den kodede diagnosen "prolaktinom". Studiepopulasjonen vil bestå av kvinnelige pasienter hvis diagnose ble stilt mellom 2013 og 2023 og som oppfyller de andre inklusjonskriteriene.

Totalt 180 pasienter vil bli inkludert: 60 i kasusgruppen ("makroprolaktinom") og 120 i kontrollgruppen ("mikroprolaktinom").

Inklusjonskriterier for kasus:

• Kvinnelige pasienter ≥ 18 år ved rekruttering (diagnosen kan ha funnet sted før 18 års alder).
• Diagnose av prolaktinsekretende makroadenom fastsatt mellom januar 2013 og desember 2023. Diagnosen kan ha blitt stilt enten ved Endokrinologiavdelingen på Hôpital Louis Pradel eller av et annet medisinsk team, enten innenfor eller utenfor sykehusettingen. Oppfølging eller deler av oppfølgingen må imidlertid ha blitt utført ved Endokrinologiavdelingen ved Hospices Civils de Lyon (HCL).
• Diagnose fastsatt ved: En hypothalamisk-hypofysær MRI sentrert på sella turcica, utført med gadoliniuminjektjon, inkludert fine T1-vektede koronale og sagittale snitt (1,5–3 mm), som viser et adenom med minst én akse som måler > 10 mm, OG Serumprolaktin > 100 µg/L, eller 24–100 µg/L med enten en gunstig respons på medisinsk behandling eller histopatologisk bekreftelse etter kirurgi.
• Evne til å forstå studien og gi informert ikke-motstand.

Inklusjonskriterier for kontroller:

• Kvinnelige pasienter ≥ 18 år ved rekruttering (diagnosen kan ha funnet sted før 18 års alder).
• Diagnose av prolaktinsekretende mikroadenom fastsatt mellom januar 2013 og desember 2023. Diagnosen kan ha blitt stilt i et hvilket som helst medisinsk senter, men oppfølging eller deler av oppfølgingen må ha blitt utført ved Endokrinologiavdelingen på Hôpital Louis Pradel.
• Diagnosen må være basert på: En hypothalamisk-hypofysær MRI sentrert på sella turcica, utført med gadoliniuminjektjon, inkludert fine T1-vektede koronale og sagittale snitt (1,5–3 mm), som viser et prolaktinsekretende adenom der alle akser måler < 10 mm, OG En biologisk vurdering utført utenfor enhver tilstand som kan forvrenge resultatene (betydelig stress, fysisk anstrengelse, graviditet eller inntak av hyperprolaktinemifremkallende legemidler som ikke er relatert til prolaktinombehandling), som viser serumprolaktin > 24 µg/L.
• Evne til å forstå studiens natur og implikasjoner og å gi informert ikke-motstand til deltakelse.

Eksklusjonskriterier for kasus:

• Tilstedeværelse av et ikke-sekreterende makroadenom.
• Tidligere isolert hyperprolaktinemi eller en isolert hypofyselesjon dokumentert før 2013, uten påfølgende direkte diagnose av prolaktinom.
• Tilstedeværelse av en kjent genetisk abnormitet eller et genetisk syndrom som predisponerer for utvikling av et prolaktinsekretende adenom.

Eksklusjonskriterier for kontroller:

• Tilstedeværelse av et ikke-sekreterende mikroadenom.
• Usikker diagnose av adenom med en pågående terapeutisk prøve.
• Isolert hyperprolaktinemi uten tegn på adenom.
• Hyperprolaktinemi eller hypofyselesjon uten hyperprolaktinemi dokumentert før 2013, uten påfølgende direkte diagnose av prolaktinom.
• Tilstedeværelse av en kjent genetisk abnormitet eller et genetisk syndrom som predisponerer for utvikling av et prolaktinsekretende adenom.