Wie Östrogenschwankungen vor der Diagnose die Größe Prolaktin-sekretierender Tumoren beeinflussen (OEMacroPrL)

Patienten, die in diese Studie aufgenommen werden, werden aus der COLLEMARA-Datenbank identifiziert, die innerhalb der Hospices Civils de Lyon verwendet wird. Diese Datenbank, die speziell seltenen Krankheiten gewidmet ist, bietet ein strukturiertes Register von Patienten, die wegen seltener Hypophysenerkrankungen wie Prolaktinomen betreut werden.

Für den Zweck dieser Studie wird die COLLEMARA-Datenbank ausschließlich verwendet, um geeignete Patienten basierend auf der kodierten Diagnose "Prolaktinom" zu identifizieren. Die Studienpopulation besteht aus weiblichen Patienten, bei denen die Diagnose zwischen 2013 und 2023 gestellt wurde und die die anderen Einschlusskriterien erfüllen.

Insgesamt werden 180 Patienten aufgenommen: 60 in der Fallgruppe ("Makroprolaktinome") und 120 in der Kontrollgruppe ("Mikroprolaktinome").

Einschlusskriterien für Fälle:

• Patientinnen im Alter von ≥ 18 Jahren bei Rekrutierung (Diagnose kann vor dem 18. Lebensjahr erfolgt sein).
• Diagnose eines prolaktinsekretierenden Makroadenoms, gestellt zwischen Januar 2013 und Dezember 2023. Die Diagnose kann entweder in der Endokrinologieabteilung des Hôpital Louis Pradel oder durch ein anderes medizinisches Team gestellt worden sein, ob innerhalb oder außerhalb des Krankenhauses. Die Nachsorge oder ein Teil der Nachsorge muss jedoch in der Endokrinologieabteilung der Hospices Civils de Lyon (HCL) erfolgt sein.
• Diagnose gestellt durch: Eine hypothalamisch-hypophysäre MRT, zentriert auf die Sella turcica, durchgeführt mit Gadolinium-Injektion, einschließlich feiner T1-gewichteter koronarer und sagittaler Schichten (1,5-3 mm), die ein Adenom mit mindestens einer Achse > 10 mm zeigt, UND Serumprolaktin > 100 µg/L, oder 24-100 µg/L mit entweder einem günstigen Ansprechen auf medikamentöse Therapie oder histopathologischer Bestätigung nach Operation.
• Fähigkeit, die Studie zu verstehen und informierte Nicht-Ablehnung zu geben.

Einschlusskriterien für Kontrollen:

• Patientinnen im Alter von ≥ 18 Jahren zum Zeitpunkt der Rekrutierung (Diagnose kann vor dem 18. Lebensjahr erfolgt sein).
• Diagnose eines prolaktinsekretierenden Mikroadenoms, gestellt zwischen Januar 2013 und Dezember 2023. Die Diagnose kann in jedem medizinischen Zentrum gestellt worden sein, aber die Nachsorge oder ein Teil der Nachsorge muss in der Endokrinologieabteilung des Hôpital Louis Pradel durchgeführt worden sein.
• Diagnose muss basieren auf: Eine hypothalamisch-hypophysäre MRT, zentriert auf die Sella turcica, durchgeführt mit Gadolinium-Injektion, einschließlich feiner T1-gewichteter koronarer und sagittaler Schichten (1,5-3 mm), die ein prolaktinsekretierendes Adenom mit allen Achsen < 10 mm zeigt, UND Eine biologische Untersuchung, durchgeführt außerhalb jeglicher Bedingungen, die Ergebnisse verfälschen könnten (signifikanter Stress, körperliche Anstrengung, Schwangerschaft oder Einnahme von hyperprolaktinämie-induzierenden Medikamenten, die nicht mit der Prolaktinom-Behandlung zusammenhängen), die Serumprolaktin > 24 µg/L zeigt.
• Fähigkeit, Art und Auswirkungen der Studie zu verstehen und informierte Nicht-Ablehnung zur Teilnahme zu geben.

Ausschlusskriterien für Fälle:

• Vorhandensein eines nicht-sekretierenden Makroadenoms.
• Anamnese einer isolierten Hyperprolaktinämie oder einer isolierten Hypophysenläsion, dokumentiert vor 2013, ohne anschließende direkte Diagnose eines Prolaktinoms.
• Vorhandensein einer bekannten genetischen Anomalie oder eines genetischen Syndroms, das zur Entwicklung eines prolaktinsekretierenden Adenoms prädisponiert.

Ausschlusskriterien für Kontrollen:

• Vorhandensein eines nicht-sekretierenden Mikroadenoms.
• Unsichere Diagnose eines Adenoms mit laufendem Therapieversuch.
• Isolierte Hyperprolaktinämie ohne Nachweis eines Adenoms.
• Hyperprolaktinämie oder Hypophysenläsion ohne Hyperprolaktinämie, dokumentiert vor 2013, ohne anschließende direkte Diagnose eines Prolaktinoms.
• Vorhandensein einer bekannten genetischen Anomalie oder eines genetischen Syndroms, das zur Entwicklung eines prolaktinsekretierenden Adenoms prädisponiert.