Come le fluttuazioni degli estrogeni prima della diagnosi influenzano le dimensioni dei tumori secernenti prolattina (OEMacroPrL)

I pazienti inclusi in questo studio saranno identificati dal database COLLEMARA, utilizzato all'interno degli Hospices Civils de Lyon. Questo database, specificamente dedicato alle malattie rare, fornisce un registro strutturato di pazienti seguiti per disturbi ipofisari rari, come i prolattinomi.

Ai fini di questo studio, il database COLLEMARA sarà utilizzato esclusivamente per identificare i pazienti eleggibili, in base alla diagnosi codificata di "prolattinoma". La popolazione dello studio sarà composta da pazienti di sesso femminile la cui diagnosi è stata effettuata tra il 2013 e il 2023 e che soddisfano gli altri criteri di inclusione.

Verranno inclusi un totale di 180 pazienti: 60 nel gruppo dei casi ("macroprolattinomi") e 120 nel gruppo di controllo ("microprolattinomi").

Criteri di inclusione dei casi :

• Pazienti di sesso femminile di età ≥ 18 anni al momento dell'arruolamento (la diagnosi può essere avvenuta prima dei 18 anni).
• Diagnosi di macroadenoma secernente prolattina stabilita tra gennaio 2013 e dicembre 2023. La diagnosi può essere stata effettuata nel Dipartimento di Endocrinologia dell'Hôpital Louis Pradel o da un'altra equipe medica, all'interno o all'esterno dell'ambiente ospedaliero. Tuttavia, il follow-up o parte del follow-up deve essere stato effettuato nel Dipartimento di Endocrinologia degli Hospices Civils de Lyon (HCL).
• Diagnosi stabilita da: una risonanza magnetica ipotalamo-ipofisaria centrata sulla sella turcica, eseguita con iniezione di gadolinio, comprendente sezioni coronali e sagittali T1 sottili (1,5-3 mm), che mostra un adenoma con almeno un asse che misura > 10 mm, E Prolattina sierica > 100 µg/L, o 24-100 µg/L con risposta favorevole alla terapia medica o conferma istopatologica dopo l'intervento chirurgico.
• Capacità di comprendere lo studio e fornire un consenso informato non oppositivo.

Criteri di inclusione dei controlli :

• Pazienti di sesso femminile di età ≥ 18 anni al momento dell'arruolamento (la diagnosi può essere avvenuta prima dei 18 anni).
• Diagnosi di microadenoma secernente prolattina stabilita tra gennaio 2013 e dicembre 2023. La diagnosi può essere stata effettuata in qualsiasi centro medico, ma il follow-up o parte del follow-up deve essere stato effettuato nel Dipartimento di Endocrinologia dell'Hôpital Louis Pradel.
• La diagnosi deve basarsi su: una risonanza magnetica ipotalamo-ipofisaria centrata sulla sella turcica, eseguita con iniezione di gadolinio, comprendente sezioni coronali e sagittali T1 sottili (1,5-3 mm), che mostra un adenoma secernente prolattina con tutti gli assi che misurano < 10 mm, E Una valutazione biologica eseguita al di fuori di qualsiasi condizione che possa alterare i risultati (stress significativo, sforzo fisico, gravidanza o assunzione di farmaci che inducono iperprolattinemia non correlati al trattamento del prolattinoma), che mostra prolattina sierica > 24 µg/L.
• Capacità di comprendere la natura e le implicazioni dello studio e di fornire un consenso informato non oppositivo alla partecipazione.

Criteri di esclusione dei casi :

• Presenza di un macroadenoma non secernente.
• Storia di iperprolattinemia isolata o di una lesione ipofisaria isolata documentata prima del 2013, senza successiva diagnosi diretta di prolattinoma.
• Presenza di un'anomalia genetica nota o di una sindrome genetica predisponente allo sviluppo di un adenoma secernente prolattina.

Criteri di esclusione dei controlli :

• Presenza di un microadenoma non secernente.
• Diagnosi incerta di adenoma con un trial terapeutico in corso.
• Iperprolattinemia isolata senza evidenza di adenoma.
• Iperprolattinemia o lesione ipofisaria senza iperprolattinemia documentata prima del 2013, senza successiva diagnosi diretta di prolattinoma.
• Presenza di un'anomalia genetica nota o di una sindrome genetica predisponente allo sviluppo di un adenoma secernente prolattina.