Hur östrogenfluktuationer före diagnos påverkar storleken på prolaktinutsöndrande tumörer (OEMacroPrL)

Patienter som ingår i denna studie kommer att identifieras från COLLEMARA-databasen, som används inom Hospices Civils de Lyon. Denna databas, specifikt dedikerad till sällsynta sjukdomar, tillhandahåller en strukturerad register över patienter som följs för sällsynta hypofyssjukdomar, såsom prolaktinom.

För denna studie kommer COLLEMARA-databasen att används enbart för att identifiera kvalificerade patienter, baserat på den kodade diagnosen "prolaktinom". Studiepopulationen kommer att bestå av kvinnliga patienter vars diagnos ställdes mellan 2013 och 2023 och som uppfyller de övriga inklusionskriterierna.

Totalt kommer 180 patienter att inkluderas: 60 i fallgruppen ("makroprolaktinom") och 120 i kontrollgruppen ("mikroprolaktinom").

Inklusionskriterier för fall :

• Kvinnliga patienter som är ≥ 18 år vid rekrytering (diagnosen kan ha ställts före 18 års ålder).
• Diagnos av en prolaktinproducerande makroadenom som ställdes mellan januari 2013 och december 2023. Diagnosen kan ha ställts antingen på endokrinologiska avdelningen på Hôpital Louis Pradel eller av ett annat medicinskt team, inom eller utanför sjukhusmiljön. Dock måste uppföljningen eller delar av uppföljningen ha utförts på endokrinologiska avdelningen på Hospices Civils de Lyon (HCL).
• Diagnos som ställts baserat på: En hypothalamisk-hypofys-MRI centrerad på sella turcica, utförd med gadoliniuminjektion, inklusive tunna T1-viktade koronala och sagittala skikt (1,5-3 mm), som visar en adenom med minst en axel som mäter > 10 mm, OCH Serumprolaktin > 100 µg/L, eller 24-100 µg/L med antingen ett gynnsamt svar på medicinsk behandling eller histopatologisk bekräftelse efter operation.
• Förmåga att förstå studien och ge informerat icke-avståndstagande.

Inklusionskriterier för kontroller :

• Kvinnliga patienter som är ≥ 18 år vid tidpunkten för rekrytering (diagnosen kan ha ställts före 18 års ålder).
• Diagnos av en prolaktinproducerande mikroadenom som ställdes mellan januari 2013 och december 2023. Diagnosen kan ha ställts i vilket medicinskt centrum som helst, men uppföljningen eller delar av uppföljningen måste ha utförts på endokrinologiska avdelningen på Hôpital Louis Pradel.
• Diagnosen måste baseras på: En hypothalamisk-hypofys-MRI centrerad på sella turcica, utförd med gadoliniuminjektion, inklusive tunna T1-viktade koronala och sagittala skikt (1,5-3 mm), som visar en prolaktinproducerande adenom där alla axlar mäter < 10 mm, OCH En biologisk utredning utförd utanför förhållanden som kan påverka resultaten (betydande stress, fysisk ansträngning, graviditet eller intag av hyperprolaktinemi-inducerande läkemedel som inte är relaterade till prolaktinombehandling), som visar serumprolaktin > 24 µg/L.
• Förmåga att förstå studiens natur och konsekvenser samt att ge informerat icke-avståndstagande till deltagande.

Exklusionskriterier för fall :

• Närvaro av en icke-producerande makroadenom.
• Historik av isolerad hyperprolaktinemi eller en isolerad hypofysläsion dokumenterad före 2013, utan efterföljande direkt diagnos av prolaktinom.
• Närvaro av en känd genetisk avvikelse eller ett genetiskt syndrom som predisponerar för utveckling av en prolaktinproducerande adenom.

Exklusionskriterier för kontroller :

• Närvaro av en icke-producerande mikroadenom.
• Osäker diagnos av adenom med en pågående terapeutisk prövning.
• Isolerad hyperprolaktinemi utan tecken på adenom.
• Hyperprolaktinemi eller hypofysläsion utan hyperprolaktinemi dokumenterad före 2013, utan efterföljande direkt diagnos av prolaktinom.
• Närvaro av en känd genetisk avvikelse eller ett genetiskt syndrom som predisponerar för utveckling av en prolaktinproducerande adenom.