Como as Flutuações de Estrogénio Antes do Diagnóstico Afetam o Tamanho dos Tumores Secretores de Prolactina (OEMacroPrL)

Os pacientes incluídos neste estudo serão identificados a partir da base de dados COLLEMARA, utilizada nos Hospices Civils de Lyon. Esta base de dados, especificamente dedicada a doenças raras, fornece um registo estruturado de pacientes acompanhados por perturbações raras da hipófise, como prolactinomas.

Para o propósito deste estudo, a base de dados COLLEMARA será utilizada apenas para identificar pacientes elegíveis, com base no diagnóstico codificado de "prolactinoma". A população do estudo será composta por pacientes do sexo feminino cujo diagnóstico foi feito entre 2013 e 2023 e que cumprem os outros critérios de inclusão.

Um total de 180 pacientes será incluído: 60 no grupo de casos ("macroprolactinomas") e 120 no grupo de controlo ("microprolactinomas").

Critérios de Inclusão dos casos:

• Pacientes do sexo feminino com idade ≥ 18 anos no recrutamento (o diagnóstico pode ter ocorrido antes dos 18 anos).
• Diagnóstico de macroadenoma secretor de prolactina estabelecido entre janeiro de 2013 e dezembro de 2023. O diagnóstico pode ter sido feito no Serviço de Endocrinologia do Hôpital Louis Pradel ou por outra equipa médica, dentro ou fora do ambiente hospitalar. No entanto, o seguimento ou parte do seguimento deve ter sido realizado no Serviço de Endocrinologia dos Hospices Civils de Lyon (HCL).
• Diagnóstico estabelecido por: Ressonância magnética hipotálamo-hipofisária centrada na sela turca, realizada com injeção de gadolínio, incluindo cortes coronais e sagitais finos ponderados em T1 (1,5-3 mm), mostrando um adenoma com pelo menos um eixo medindo > 10 mm, E Prolactina sérica > 100 µg/L, ou 24-100 µg/L com resposta favorável à terapia médica ou confirmação histopatológica após cirurgia.
• Capacidade de compreender o estudo e fornecer consentimento informado de não oposição.

Critérios de Inclusão dos controlos:

• Pacientes do sexo feminino com idade ≥ 18 anos no momento do recrutamento (o diagnóstico pode ter ocorrido antes dos 18 anos).
• Diagnóstico de microadenoma secretor de prolactina estabelecido entre janeiro de 2013 e dezembro de 2023. O diagnóstico pode ter sido feito em qualquer centro médico, mas o seguimento ou parte do seguimento deve ter sido realizado no Serviço de Endocrinologia do Hôpital Louis Pradel.
• O diagnóstico deve basear-se em: Ressonância magnética hipotálamo-hipofisária centrada na sela turca, realizada com injeção de gadolínio, incluindo cortes coronais e sagitais finos ponderados em T1 (1,5-3 mm), mostrando um adenoma secretor de prolactina com todos os eixos medindo < 10 mm, E Avaliação biológica realizada fora de qualquer condição suscetível de enviesar os resultados (stress significativo, esforço físico, gravidez ou ingestão de fármacos indutores de hiperprolactinemia não relacionados com o tratamento do prolactinoma), mostrando prolactina sérica > 24 µg/L.
• Capacidade de compreender a natureza e implicações do estudo e de fornecer consentimento informado de não oposição à participação.

Critérios de Exclusão dos casos:

• Presença de macroadenoma não secretor.
• Antecedentes de hiperprolactinemia isolada ou lesão hipofisária isolada documentada antes de 2013, sem diagnóstico direto subsequente de prolactinoma.
• Presença de anomalia genética conhecida ou síndrome genética predisponente ao desenvolvimento de adenoma secretor de prolactina.

Critérios de Exclusão dos controlos:

• Presença de microadenoma não secretor.
• Diagnóstico incerto de adenoma com ensaio terapêutico em curso.
• Hiperprolactinemia isolada sem evidência de adenoma.
• Hiperprolactinemia ou lesão hipofisária sem hiperprolactinemia documentada antes de 2013, sem diagnóstico direto subsequente de prolactinoma.
• Presença de anomalia genética conhecida ou síndrome genética predisponente ao desenvolvimento de adenoma secretor de prolactina.