Cómo las fluctuaciones de estrógeno antes del diagnóstico afectan al tamaño de los tumores secretores de prolactina (OEMacroPrL)

Los pacientes incluidos en este estudio se identificarán a partir de la base de datos COLLEMARA, utilizada dentro de los Hospices Civils de Lyon. Esta base de datos, específicamente dedicada a enfermedades raras, proporciona un registro estructurado de pacientes seguidos por trastornos hipofisarios raros, como los prolactinomas.

Para los fines de este estudio, la base de datos COLLEMARA se utilizará únicamente para identificar pacientes elegibles, basándose en el diagnóstico codificado de "prolactinoma". La población del estudio consistirá en pacientes femeninas cuyo diagnóstico se realizó entre 2013 y 2023 y que cumplen con los otros criterios de inclusión.

Se incluirá un total de 180 pacientes: 60 en el grupo de casos ("macroprolactinomas") y 120 en el grupo de control ("microprolactinomas").

Criterios de inclusión de los casos:

• Pacientes de sexo femenino de edad ≥ 18 años en el momento del reclutamiento (el diagnóstico puede haberse producido antes de los 18 años).
• Diagnóstico de macroadenoma secretor de prolactina establecido entre enero de 2013 y diciembre de 2023. El diagnóstico puede haberse realizado en el Servicio de Endocrinología del Hôpital Louis Pradel o por otro equipo médico, ya sea dentro o fuera del ámbito hospitalario. Sin embargo, el seguimiento o parte del seguimiento debe haberse realizado en el Servicio de Endocrinología de los Hospices Civils de Lyon (HCL).
• Diagnóstico establecido por: Una resonancia magnética hipotalámico-hipofisaria centrada en la silla turca, realizada con inyección de gadolinio, que incluya cortes coronales y sagitales finos ponderados en T1 (1.5-3 mm), que muestre un adenoma con al menos un eje que mida > 10 mm, Y Prolactina sérica > 100 µg/L, o 24-100 µg/L con respuesta favorable al tratamiento médico o confirmación histopatológica tras cirugía.
• Capacidad para comprender el estudio y proporcionar consentimiento informado no oposición.

Criterios de inclusión de los controles:

• Pacientes de sexo femenino de edad ≥ 18 años en el momento del reclutamiento (el diagnóstico puede haberse producido antes de los 18 años).
• Diagnóstico de microadenoma secretor de prolactina establecido entre enero de 2013 y diciembre de 2023. El diagnóstico puede haberse realizado en cualquier centro médico, pero el seguimiento o parte del seguimiento debe haberse llevado a cabo en el Servicio de Endocrinología del Hôpital Louis Pradel.
• El diagnóstico debe basarse en: Una resonancia magnética hipotalámico-hipofisaria centrada en la silla turca, realizada con inyección de gadolinio, que incluya cortes coronales y sagitales finos ponderados en T1 (1.5-3 mm), que muestre un adenoma secretor de prolactina con todos los ejes midiendo < 10 mm, Y Una evaluación biológica realizada fuera de cualquier condición que pueda sesgar los resultados (estrés significativo, esfuerzo físico, embarazo o ingesta de fármacos inductores de hiperprolactinemia no relacionados con el tratamiento del prolactinoma), que muestre prolactina sérica > 24 µg/L.
• Capacidad para comprender la naturaleza e implicaciones del estudio y proporcionar consentimiento informado no oposición a la participación.

Criterios de exclusión de los casos:

• Presencia de un macroadenoma no secretor.
• Antecedentes de hiperprolactinemia aislada o una lesión hipofisaria aislada documentada antes de 2013, sin diagnóstico directo posterior de prolactinoma.
• Presencia de una anomalía genética conocida o un síndrome genético que predisponga al desarrollo de un adenoma secretor de prolactina.

Criterios de exclusión de los controles:

• Presencia de un microadenoma no secretor.
• Diagnóstico incierto de adenoma con un ensayo terapéutico en curso.
• Hiperprolactinemia aislada sin evidencia de adenoma.
• Hiperprolactinemia o lesión hipofisaria sin hiperprolactinemia documentada antes de 2013, sin diagnóstico directo posterior de prolactinoma.
• Presencia de una anomalía genética conocida o un síndrome genético que predisponga al desarrollo de un adenoma secretor de prolactina.