Hvordan østrogenudsving før diagnosen påvirker størrelsen af prolaktin-sekreterende svulster (OEMacroPrL)

Patienter inkluderet i denne undersøgelse vil blive identificeret fra COLLEMARA-databasen, som anvendes inden for Hospices Civils de Lyon. Denne database, specifikt dedikeret til sjældne sygdomme, giver en struktureret registrering af patienter, der følges for sjældne hypofyselidelser, såsom prolaktinomer.

I forbindelse med denne undersøgelse vil COLLEMARA-databasen udelukkende blive brugt til at identificere kvalificerede patienter baseret på den kodede diagnose "prolaktinom". Undersøgelsespopulationen vil bestå af kvindelige patienter, hvis diagnose blev stillet mellem 2013 og 2023, og som opfylder de øvrige inklusionskriterier.

I alt vil 180 patienter blive inkluderet: 60 i tilfældsgruppen ("makroprolaktinomer") og 120 i kontrolgruppen ("mikroprolaktinomer").

Inklusionskriterier for cases :

• Kvindelige patienter i alderen ≥ 18 år ved rekruttering (diagnosen kan være foretaget før 18 års alderen).
• Diagnose af et prolaktin-sekretorisk makroadenom etableret mellem januar 2013 og december 2023. Diagnosen kan være foretaget enten på Endokrinologisk Afdeling på Hôpital Louis Pradel eller af et andet medicinsk team, enten inden for eller uden for hospitalsrammen. Opfølgning eller en del af opfølgningen skal dog være foretaget på Endokrinologisk Afdeling på Hospices Civils de Lyon (HCL).
• Diagnose etableret ved: En hypothalamo-hypofyse-MRI centreret på sella turcica, udført med gadoliniuminjektion, inklusive tynde T1-vægtede koronale og sagittale skiver (1,5-3 mm), der viser et adenom med mindst én akse målt > 10 mm, OG Serumprolaktin > 100 µg/L, eller 24-100 µg/L med enten en gunstig respons på medicinsk behandling eller histopatologisk bekræftelse efter kirurgi.
• Evne til at forstå undersøgelsen og give informeret ikke-modstand.

Inklusionskriterier for controls :

• Kvindelige patienter i alderen ≥ 18 år ved rekruttering (diagnosen kan være foretaget før 18 års alderen).
• Diagnose af et prolaktin-sekretorisk mikroadenom etableret mellem januar 2013 og december 2023. Diagnosen kan være foretaget i ethvert medicinsk center, men opfølgning eller en del af opfølgningen skal være foretaget på Endokrinologisk Afdeling på Hôpital Louis Pradel.
• Diagnosen skal være baseret på: En hypothalamo-hypofyse-MRI centreret på sella turcica, udført med gadoliniuminjektion, inklusive tynde T1-vægtede koronale og sagittale skiver (1,5-3 mm), der viser et prolaktin-sekretorisk adenom med alle akser målt < 10 mm, OG En biologisk vurdering udført uden for enhver tilstand, der kan påvirke resultaterne (betydelig stress, fysisk anstrengelse, graviditet eller indtagelse af hyperprolaktinæmi-inducerende lægemidler uafhængigt af prolaktinombehandling), der viser serumprolaktin > 24 µg/L.
• Evne til at forstå undersøgelsens natur og implikationer og at give informeret ikke-modstand mod deltagelse.

Eksklusionskriterier for cases :

• Tilstedeværelse af et ikke-sekretorisk makroadenom.
• Tidligere isoleret hyperprolaktinæmi eller en isoleret hypofyselæsion dokumenteret før 2013, uden efterfølgende direkte diagnose af prolaktinom.
• Tilstedeværelse af en kendt genetisk abnormitet eller et genetisk syndrom, der prædisponerer for udvikling af et prolaktin-sekretorisk adenom.

Eksklusionskriterier for controls :

• Tilstedeværelse af et ikke-sekretorisk mikroadenom.
• Usikker diagnose af adenom med en igangværende terapeutisk prøve.
• Isoleret hyperprolaktinæmi uden tegn på adenom.
• Hyperprolaktinæmi eller hypofyselæsion uden hyperprolaktinæmi dokumenteret før 2013, uden efterfølgende direkte diagnose af prolaktinom.
• Tilstedeværelse af en kendt genetisk abnormitet eller et genetisk syndrom, der prædisponerer for udvikling af et prolaktin-sekretorisk adenom.