Effekten av virtual reality-bruk på preoperativ angst (VeRA)

Forskerne planlegger en prospektiv, randomisert kontrollert studie med mål om å redusere pasienters preoperativ angst gjennom VR-bruk og forbedre postoperativ smerte og angstnivåer. Etter å ha innhentet informert samtykke, vil pasientene bli tilfeldig tildelt enten kontroll- eller intervensjonsgruppen. Stratifisering vil utføres basert på tilstedeværelse av pårørende under den preoperative prosessen (ja/nei) for å sikre en jevn fordeling av denne potensielle forvirrende faktoren.

Pasientangst vil bli vurdert ved hjelp av State-Trait Operation Anxiety (STOA) og Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS) spørreskjemaer. Stress og smerte vil bli målt ved hjelp av Numeric Rating Scale (NRS) fra 0 til 10. En basislinjevurdering av simulatorsyke vil bli utført ved hjelp av Simulator Sickness Questionnaire (SSQ), som evaluerer tre symptongrupper: kvalme, okulomotorisk ubehag og desorientering.

Etter spørreskjemaene vil pasientene gjennomgå EEG-overvåkning ved hjelp av BIS-enheten (Bispectral Index Monitor). BIS er en medisinsk overvåkningsenhet som er mye brukt i anestesiologi for å måle anestesidybde basert på EEG-data. Forskjellige mentale tilstander er forbundet med spesifikke EEG-frekvensbånd (alfa, beta, gamma, delta og theta), og EEG er en veletablert metode for å evaluere følelser. Alfabølger er knyttet til økt avslapning og redusert sympatisk opphisselse, og forsterkning av alfabølger i nevrofeedbackterapi har vist seg å redusere angst. Betabølger er ofte forbundet med motoriske oppgaver og kognitiv prosessering, og studier har også vist at økt betaaktivitet korrelerer med høyere angstnivåer. Angst påvirker betaaktivitet ved å forskyve kraft fra lavere til høyere frekvenser. Alt dette tyder på at en nedgang i alfa-beta-forhold (ABR) og lav-høy beta-forhold (BR) kan indikere tilstedeværelse av stress og angst. EEG-overvåkning vil fortsette til den første postoperative timen. Kontinuerlig EEG-opptak gjør det mulig å korrelere intraoperative og postoperative EEG-mønstre med angstskår og postoperativ smerte.

Under den preoperative prosessen vil alle pasienter bli overvåket for blodtrykk, respirasjonsrate, oksygenmetning og hjertefrekvens. Disse målingene vil bli brukt til å objektivt dokumentere effektene av sympatisk nervesystemaktivering på grunn av angst.

Kontrollgruppen vil få rutinemessig klinisk omsorg, mens intervensjonsgruppen vil gjennomgå en 20-minutters VR-økt. Under økten vil pasientene se videoer av naturlandskap og lytte til beroligende musikk og naturlyder gjennom hodetelefoner for å fremme avslapning. Hvis noe ubehag oppstår, vil økten umiddelbart stoppes. På slutten av VR-økten vil SSQ gjentas. Før de går inn på operasjonsstuen, vil angst-, stress- og smertenivåer bli vurdert på nytt.

I løpet av den første postoperative timen vil angst, stress, smerte og pasienttilfredshet med studieprosedyren bli evaluert. Tilfredshet med studien og VR-intervensjonen vil bli målt ved hjelp av NRS og et tilfredshetsspørreskjema spesifikt for VR-økten. Pasientene vil også bli vurdert for delirium ved hjelp av Nursing Delirium Screening Scale (Nu-DESC). Gjennom hele prosessen vil alle pasienter bli kontinuerlig overvåket ved hjelp av EEG/BIS.