Effekten af Virtual Reality-brug på præoperativ angst (VeRA)

Forskerne planlægger et prospektivt, randomiseret kontrolleret studie med det formål at reducere patienternes præoperative angst gennem VR-brug og forbedre postoperative smerter og angstniveauer. Efter at have opnået informeret samtykke vil patienterne blive tilfældigt tildelt enten kontrol- eller interventionsgruppen. Stratificering vil blive udført baseret på tilstedeværelsen af pårørende under den præoperative proces (ja/nej) for at sikre en jævn fordeling af denne potentielle forvirrende faktor.

Patientangst vil blive vurderet ved hjælp af State-Trait Operation Anxiety (STOA) og Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS) spørgeskemaer. Stress og smerter vil blive målt ved hjælp af Numeric Rating Scale (NRS) fra 0 til 10. En baselinevurdering af simulatorsyge vil blive udført ved hjælp af Simulator Sickness Questionnaire (SSQ), som evaluerer tre symptongrupper: kvalme, okulomotorisk ubehag og desorientering.

Efter spørgeskemaerne vil patienterne gennemgå EEG-overvågning ved hjælp af BIS-enheden (Bispectral Index Monitor). BIS er en medicinsk overvågningsenhed, der er bredt anvendt i anæstesiologi til at måle anæstesidybde baseret på EEG-data. Forskellige mentale tilstande er forbundet med specifikke EEG-frekvensbånd (alfa, beta, gamma, delta og theta), og EEG er en veletableret metode til at evaluere følelser. Alfa-bølger er forbundet med øget afslapning og reduceret sympatisk opstemthed, og forbedring af alfa-bølger i neurofeedbackterapi har vist sig at reducere angst. Beta-bølger er ofte forbundet med motoriske opgaver og kognitiv bearbejdning, og undersøgelser har også vist, at øget beta-aktivitet korrelerer med højere angstniveauer. Angst påvirker beta-aktivitet ved at skifte effekt fra lavere til højere frekvenser. Alt dette tyder på, at et fald i alfa-beta-forhold (ABR) og lav-høj beta-forhold (BR) kan indikere tilstedeværelsen af stress og angst. EEG-overvågning vil fortsætte indtil den første postoperative time. Kontinuerlig EEG-optagelse gør det muligt at korrelere intraoperative og postoperative EEG-mønstre med angstscore og postoperative smerter.

Under den præoperative proces vil alle patienter blive overvåget for blodtryk, respirationsfrekvens, iltmætning og hjertefrekvens. Disse målinger vil blive brugt til objektivt at dokumentere virkningerne af sympatisk nervesystemaktivering på grund af angst.

Kontrolgruppen vil modtage rutinemæssig klinisk pleje, mens interventionsgruppen vil gennemgå en 20-minutters VR-session. Under sessionen vil patienter se videoer af naturlandskaber og lytte til beroligende musik og naturlyde gennem hovedtelefoner for at fremme afslapning. Hvis der opstår ubehag, vil sessionen straks blive stoppet. I slutningen af VR-sessionen vil SSQ blive gentaget. Før indgang til operationsstuen vil angst, stress og smerte niveauer blive vurderet igen.

Under den første postoperative time vil angst, stress, smerter og patienttilfredshed med studieproceduren blive evalueret. Tilfredshed med studiet og VR-interventionen vil blive målt ved hjælp af NRS og et tilfredshedsspørgeskema specifikt for VR-sessionen. Patienter vil også blive vurderet for delirium ved hjælp af Nursing Delirium Screening Scale (Nu-DESC). Gennem hele processen vil alle patienter blive kontinuerligt overvåget ved hjælp af EEG/BIS.