Effetto dell'Uso della Realtà Virtuale sull'Ansia Preoperatoria (VeRA)

I ricercatori stanno pianificando uno studio prospettico, randomizzato e controllato con l'obiettivo di ridurre l'ansia preoperatoria dei pazienti attraverso l'uso della VR e di migliorare i livelli di dolore e ansia postoperatori. Dopo aver ottenuto il consenso informato, i pazienti verranno assegnati casualmente al gruppo di controllo o al gruppo di intervento. Verrà effettuata una stratificazione in base alla presenza di familiari durante il processo preoperatorio (sì/no) per garantire una distribuzione uniforme di questo potenziale fattore confondente.

L'ansia del paziente verrà valutata utilizzando i questionari State-Trait Operation Anxiety (STOA) e Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS). Lo stress e il dolore verranno misurati utilizzando la Scala di Valutazione Numerica (NRS) da 0 a 10. Verrà effettuata una valutazione basale della cinetosi da simulatore utilizzando il Simulator Sickness Questionnaire (SSQ), che valuta tre gruppi di sintomi: nausea, disagio oculomotorio e disorientamento.

Dopo i questionari, i pazienti verranno sottoposti a monitoraggio EEG utilizzando il dispositivo BIS (Bispectral Index Monitor). Il BIS è un dispositivo di monitoraggio medico ampiamente utilizzato in anestesiologia per misurare la profondità dell'anestesia sulla base dei dati EEG. Diversi stati mentali sono associati a specifiche bande di frequenza EEG (alfa, beta, gamma, delta e theta), e l'EEG è un metodo ben consolidato per valutare le emozioni. Le onde alfa sono collegate a un maggiore rilassamento e a una ridotta attivazione simpatica, e potenziare le onde alfa nella terapia di neurofeedback ha dimostrato di ridurre l'ansia. Le onde beta sono spesso associate a compiti motori ed elaborazione cognitiva, e studi hanno anche mostrato che un aumento dell'attività beta si correla con livelli di ansia più elevati. L'ansia influisce sull'attività beta spostando la potenza dalle frequenze più basse a quelle più alte. Tutto ciò suggerisce che una diminuzione dei rapporti alfa-beta (ABR) e dei rapporti beta bassi-alti (BR) possa indicare la presenza di stress e ansia. Il monitoraggio EEG continuerà fino alla prima ora postoperatoria. La registrazione EEG continua consente di correlare i pattern EEG intraoperatori e postoperatori con i punteggi di ansia e il dolore postoperatorio.

Durante il processo preoperatorio, tutti i pazienti verranno monitorati per pressione sanguigna, frequenza respiratoria, saturazione di ossigeno e frequenza cardiaca. Queste misurazioni verranno utilizzate per documentare oggettivamente gli effetti dell'attivazione del sistema nervoso simpatico dovuta all'ansia.

Il gruppo di controllo riceverà le cure cliniche di routine, mentre il gruppo di intervento verrà sottoposto a una sessione VR di 20 minuti. Durante la sessione, i pazienti guarderanno video di paesaggi naturali e ascolteranno musica rilassante e suoni della natura attraverso le cuffie per promuovere il rilassamento. In caso di qualsiasi disagio, la sessione verrà immediatamente interrotta. Alla fine della sessione VR, l'SSQ verrà ripetuto. Prima di entrare in sala operatoria, i livelli di ansia, stress e dolore verranno valutati nuovamente.

Durante la prima ora postoperatoria, verranno valutati ansia, stress, dolore e soddisfazione del paziente riguardo alla procedura dello studio. La soddisfazione riguardo allo studio e all'intervento VR verrà misurata utilizzando la NRS e un questionario di soddisfazione specifico per la sessione VR. I pazienti verranno anche valutati per il delirio utilizzando la Nursing Delirium Screening Scale (Nu-DESC). Durante l'intero processo, tutti i pazienti verranno monitorati continuamente utilizzando EEG/BIS.