Selvprøvetaking for HPV-screening (HPVselftest)

For å tilby HPV-selvprøvetaking i stor skala i Québec, er det avgjørende å først demonstrere den mest effektive veien for pasientrekruttering, riktig prøveinnsamling og sikker kontinuitet i omsorgen.

Hypotese:

Hypotesene er at HPV-selvprøvetaking er en sikker og effektiv screeningmetode som kan implementeres i Québec, og at det er en screeningmetode som setter pris på av pasienter, er pålitelig, og i stand til å øke tilgangen til livmorhalskreftscreening – spesielt for personer uten fastlege.

Mål:

Hovedmålet med denne studien er å vurdere gjennomførbarheten av et HPV-selvprøvetakingssystem i stor skala innenfor CIUSSS de l'Estrie. Sekundære mål inkluderer å evaluere prosentandelen av riktig innsamlede prøver, returprosenten av sett i henhold til innsamlingsmetoden, HPV-positivitetsraten i en utvalgt del av befolkningen basert på ulike risikofaktorer, og til slutt å vurdere pasienttilfredsheten med selvprøvetakingsprosessen og den foretrukne innsamlingsmetoden.

Metodologi:

Denne tverrsnittsstudien vil bli gjennomført ved CIUSSS de l'Estrie, CHUS Fleurimont. Totalt 1000 kvinner i alderen 25–65 år vil bli rekruttert og delt inn i fire grupper på 250 deltakere hver. En gruppe vil motta og returnere sitt selvprøvetakingssett med post. En annen gruppe vil hente sitt sett fra et apotek og returnere det med post. En tredje gruppe vil hente sitt sett fra en familieplanleggingsklinikk, utføre selvprøven på stedet, og den vil bli transportert av et lokalt budnettverk. Til slutt vil en fjerde gruppe hente sitt sett og utføre selvprøven ved et vaksinasjonssenter i Sherbrooke, med prøver som deretter transporteres av et lokalt nettverk. Prøven vil bli selvinnsamlet ved hjelp av en Copan 552C.80 FLOQ Swab og analysert med Cobas HPV-testen på det automatiserte Cobas 8800-systemet. Alle deltakere vil fylle ut et rekrutteringsspørreskjema for å bedre karakterisere studiepopulasjonen og deres risikofaktorer. En sykepleier (Nancy Lapointe) vil være ansvarlig for å håndtere testresultatene. Pasienter vil motta en e-post 8 til 12 uker etter at de har sendt prøven, som informerer dem om resultatet og de neste trinnene å følge. Fire omsorgsveier i henhold til HPV-testresultatet er planlagt:

1. HPV 16 eller 18 positiv: Pasienter vil bli henvist til kolposkopi.
2. Positiv for HPV annet enn 16 eller 18: Pasienter vil bli henvist til en sykepleierledet kolposkopiklinikk for livmorhalscytologi.
3. HPV negativ: Pasienter vil bli oppfordret til å følge Québecs anbefalinger for livmorhalskreftscreening.
4. Uavklart resultat: Pasienter vil bli rådet om behovet for å gjenta livmorhalskreftscreeningen.

Forventede resultater:

HPV-selvprøvetaking er en sikker, effektiv og pålitelig screeningmetode som kan implementeres i Québec. Det forventes å bli satt pris på av pasienter og øke tilgangen til screening, spesielt blant dem uten fastlege.