Auto-colheita para Rastreio de HPV (HPVselftest)

Para oferecer a autocolheita do HPV em grande escala no Quebeque, é essencial demonstrar primeiro o percurso mais eficaz para o recrutamento de pacientes, a recolha adequada da amostra e a continuidade segura dos cuidados.

Hipótese:

As hipóteses são que a autocolheita do HPV é um método de rastreio seguro e eficaz que pode ser implementado no Quebeque, e que é um método de rastreio apreciado pelos pacientes, fiável e capaz de aumentar o acesso ao rastreio do cancro do colo do útero - particularmente para indivíduos sem médico de família.

Objetivos:

O objetivo principal deste estudo é avaliar a viabilidade de um sistema de autocolheita do HPV em grande escala no CIUSSS de l'Estrie. Os objetivos secundários incluem avaliar a percentagem de amostras recolhidas corretamente, a taxa de devolução dos kits de acordo com o método de recolha, a taxa de positividade do HPV numa amostra da população com base em vários fatores de risco e, finalmente, avaliar a satisfação dos pacientes com o processo de autocolheita e o método de recolha preferido.

Metodologia:

Este estudo de coorte transversal será realizado no CIUSSS de l'Estrie, CHUS Fleurimont. Um total de 1000 mulheres com idades entre 25-65 anos serão recrutadas e divididas em quatro grupos de 250 participantes cada. Um grupo receberá e devolverá o seu kit de autocolheita por correio. Um segundo grupo irá levantar o seu kit numa farmácia comunitária e devolvê-lo por correio. Um terceiro grupo irá recolher o seu kit numa clínica de planeamento familiar, realizar a autocolheita no local, e esta será transportada por uma rede de mensageiros local. Finalmente, um quarto grupo irá levantar o seu kit e realizar a autocolheita num centro de vacinação em Sherbrooke, com as amostras a serem depois transportadas por uma rede local. A amostra será autocolhida utilizando uma zaragatoa Copan 552C.80 FLOQ e analisada com o teste Cobas HPV no sistema automatizado Cobas 8800. Todos os participantes preencherão um questionário de recrutamento para melhor caracterizar a população do estudo e os seus fatores de risco. Uma enfermeira (Nancy Lapointe) será responsável pela gestão dos resultados dos testes. Os pacientes receberão um email 8 a 12 semanas após o envio da sua amostra, informando-os do seu resultado e dos próximos passos a seguir. Quatro percursos de cuidados de acordo com o resultado do teste de HPV estão planeados:

1. HPV 16 ou 18 positivo: Os pacientes serão encaminhados para colposcopia.
2. Positivo para HPV diferente de 16 ou 18: Os pacientes serão encaminhados para uma clínica de colposcopia dirigida por enfermeiros para citologia cervical.
3. HPV negativo: Os pacientes serão encorajados a seguir as recomendações de rastreio do cancro do colo do útero do Quebeque.
4. Resultado inconclusivo: Os pacientes serão informados da necessidade de repetir o rastreio do cancro do colo do útero.

Resultados Antecipados:

A autocolheita do HPV é um método de rastreio seguro, eficaz e fiável que pode ser implementado no Quebeque. Espera-se que seja apreciado pelos pacientes e aumente o acesso ao rastreio, especialmente entre aqueles sem médico de família.