- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07275580
Antibiotikaprofylakse etter enkel tanntrekking hos immunsupprimerte pasienter med autoimmune revmatiske sykdommer (PRO-EXOD)
Effektiviteten av kortvarig antibiotikaprofylakse etter enkel tanntrekking hos immunsupprimerte pasienter med autoimmune revmatiske sykdommer
Denne randomiserte, dobbeltblindede, placebokontrollerte kliniske studien har som mål å vurdere om enkeltdose amoxicillin-profy lakse gitt før enkel tanntrekking reduserer postoperative infeksjonsrater hos immunsupprimerte pasienter med autoimmune revmatiske sykdommer (ARD).
Selv om antibiotikaprofylakse ikke anbefales for friske individer som gjennomgår enkle ekstraksjoner, får immunsupprimerte ARD-pasienter ofte antibiotika til tross for begrenset dokumentasjon som støtter denne praksisen.
Sekundære målsetninger inkluderer vurdering av infeksjonsalvorlighet, postoperative komplikasjoner og betydningen av ARD-diagnose og immunsuppressiv behandling for infeksjonsrisiko.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Enkle tanntrekninger er vanlige prosedyrer, og infeksjonsratene etter operasjonen er lave i den generelle befolkningen. Nåværende retningslinjer fraråder profylaktisk antibiotikabruk for å redusere mikrobiel resistens, bivirkninger og mikrobiomforstyrrelser.
Imidlertid får immunsupprimerte pasienter med ARD ofte profylakse på grunn av teoretiske risikoer for forsinket legetid og økt mottakelighet for infeksjon. Funn i andre immunsvekkede populasjoner tyder på at enkle ekstraksjoner kan være trygge uten antibiotika, men ingen prospektive studier har evaluert dette problemet spesifikt hos ARD-pasienter.
Denne studien er den første prospektive, randomiserte, dobbeltblindede, placebo-kontrollerte studien som er designet for å avgjøre om antibiotikaprofylakse er nødvendig i denne populasjonen.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Eloisa Bonfá, Full Professor
- Telefonnummer: +55 11 30617492
- E-post: eloisa.bonfa@hc.fm.usp.br
Studer Kontakt Backup
- Navn: Luciana PC Seguro, PhD
- Telefonnummer: +55 11 999916381
- E-post: luciana.seguro@hc.fm.usp.br
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥18 år
- Bekreftet diagnose av en ARD: SLE, RA, JIA, AS, PsA, IIM, systemisk vaskulitt, primært Sjögrens syndrom, eller SSc
- Under immundempende eller biologisk behandling ≥3 måneder
- Indikasjon for enkel ekstraksjon av tann med kronisk odontogen fokus
- Har gitt informert samtykke
Eksklusjonskriterier:
- Personer som ikke samtykker til å delta i studien vil bli ekskludert.
- Pasienter som krever mer teknisk komplekse ekstraksjoner, som for eksempel retinert eller impaktet visdomstann.
- Pasienter med lokale og systemiske forandringer som kremer mer omfattende antibiotikadekning, som tilfeller med kliniske tegn på akutte infeksjoner, antikoagulerte pasienter, hjertepasienter, pasienter som har gjennomgått strålebehandling eller er under behandling for neoplasi.
- Pasienter allergiske mot amoxicillin.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Arm 1 - Antibiotic Prophylaxis
Four amoxicilin tablets (2g total) administered as single dose 30-60 minutes before tooth extraction
|
Amoxicillin 2 g en enkelt profylaktisk dose før enkel ekstraksjon.
|
|
Placebo komparator: Arm 2 - No Antibiotic Prophylaxis
Four matching placebo tablets administered 30-60 minutes before tooth extraction
|
Matchende placebo-tabletter administrert som en enkeltdose før ekstraksjon
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frequency of postoperative infections
Tidsramme: 7 days post-extraction
|
Proportion of participants developing postoperative infection, defined as purulent/serous exudate, fever, or clinical signs of local infection.
|
7 days post-extraction
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Incidence of Postoperative Complications
Tidsramme: 7 days post-extraction
|
Presence of alveolitis, fever, edema, erythema, trismus, exudate, and pain between the two groups
|
7 days post-extraction
|
|
Severity and Duration of Infection
Tidsramme: 7 days post-extraction
|
To compare the duration and severity of the infection and any possible differences between the two groups
|
7 days post-extraction
|
|
impact of demographic data, different ARDs; disease activity, and treatment
Tidsramme: 7 days post-extraction
|
Compare the potential impact of demographic data, different ARDs; and treatment on the frequency and severity of infection in the two groups;
|
7 days post-extraction
|
|
Oral Health in the different ARDs
Tidsramme: Day 1
|
Characterize oral health in the different ARDs using the decayed, missing, or filled teeth index (DMF) and the simplified periodontal screening and recording (PSR).
|
Day 1
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Eloisa Bonfá, Full Professor, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HCFMUSP
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, Funovits J, Felson DT, Bingham CO 3rd, Birnbaum NS, Burmester GR, Bykerk VP, Cohen MD, Combe B, Costenbader KH, Dougados M, Emery P, Ferraccioli G, Hazes JM, Hobbs K, Huizinga TW, Kavanaugh A, Kay J, Kvien TK, Laing T, Mease P, Menard HA, Moreland LW, Naden RL, Pincus T, Smolen JS, Stanislawska-Biernat E, Symmons D, Tak PP, Upchurch KS, Vencovsky J, Wolfe F, Hawker G. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum. 2010 Sep;62(9):2569-81. doi: 10.1002/art.27584.
- Choi YY. Prescription of antibiotics after tooth extraction in adults: a nationwide study in Korea. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. 2020 Feb;46(1):49-57. doi: 10.5125/jkaoms.2020.46.1.49. Epub 2020 Feb 26.
- Campo-Trapero J, Cano-Sanchez J, del Romero-Guerrero J, Moreno-Lopez LA, Cerero-Lapiedra R, Bascones-Martinez A. Dental management of patients with human immunodeficiency virus. Quintessence Int. 2003 Jul-Aug;34(7):515-25.
- Adeyemo WL, Ladeinde AL, Ogunlewe MO. Clinical evaluation of post-extraction site wound healing. J Contemp Dent Pract. 2006 Jul 1;7(3):40-9.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 69108723.1.0000.0068
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .