- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07275580
Antibiotikaprofylakse efter simpel tandekstraktion hos immunsupprimerede patienter med autoimmune reumatiske sygdomme (PRO-EXOD)
Effektiviteten af kortvarig antibiotikaprofylakse efter simpel tandudtrækning hos immunsupprimerede patienter med autoimmune reumatiske sygdomme
Dette randomiserede, dobbeltblindede, placebokontrollerede kliniske forsøg har til formål at vurdere, om en enkelt dosis amoxicillinprofylakse administreret før en simpel tandekstraktion reducerer postoperative infektionsrater hos immunsupprimerede patienter med autoimmun reumatisk sygdom (ARD).
Selvom antibiotikaprofylakse ikke anbefales for raske individer, der gennemgår simple ekstraktioner, modtager immunsupprimerede ARD-patienter hyppigt antibiotika på trods af begrænset evidens for denne praksis.
Sekundære mål inkluderer vurdering af infektionssværhedsgrad, postoperative komplikationer og indflydelsen af ARD-diagnose og immunsuppressiv behandling på infektionsrisiko.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Enkle tandeftersættelser er almindelige procedurer, og postoperativ infektionsrate er lav i den generelle befolkning. Nuværende retningslinjer fraråder profylaktisk antibiotikabrug for at reducere mikrobiologisk resistens, bivirkninger og mikrobiomforstyrrelse.
Dog modtager immunsupprimerede patienter med ARD'er ofte profylakse på grund af teoretiske risici for forsinket heling og øget modtagelighed for infektion. Evidens i andre immunkompromitterede populationer tyder på, at enkle ekstraktioner kan være sikre uden antibiotika, men ingen prospektive forsøg har evalueret dette specifikt hos ARD-patienter.
Dette studie er det første prospektive, randomiserede, dobbeltblindede, placebokontrollerede forsøg, der er designet til at afgøre, om antibiotikaprofylakse er nødvendig i denne population.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Eloisa Bonfá, Full Professor
- Telefonnummer: +55 11 30617492
- E-mail: eloisa.bonfa@hc.fm.usp.br
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Luciana PC Seguro, PhD
- Telefonnummer: +55 11 999916381
- E-mail: luciana.seguro@hc.fm.usp.br
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år
- Bekræftet diagnose af en ARD: SLE, RA, JIA, AS, PsA, IIM, systemisk vaskulitis, primært Sjögrens syndrom eller SSc
- Under immundæmpende eller biologisk behandling ≥3 måneder
- Indikation for simpel ekstraktion af tand med kronisk odontogen fokus
- Har givet informeret samtykke
Eksklusionskriterier:
- Personer, der ikke er enige i at deltage i studiet, vil blive ekskluderet.
- Patienter, der kræver mere teknisk komplekse ekstraktioner, såsom impaktede eller impaktede tredje molare.
- Patienter med lokale og systemiske ændringer, der kræver mere omfattende antibiotisk dækning, såsom tilfælde med kliniske tegn på akutte infektioner, antikoagulerede patienter, hjertepatienter, patienter, der har gennemgået strålebehandling eller er under behandling for neoplasi.
- Patienter allergiske over for amoxicillin.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Arm 1 - Antibiotic Prophylaxis
Four amoxicilin tablets (2g total) administered as single dose 30-60 minutes before tooth extraction
|
Amoxicillin 2 g en enkelt profylaktisk dosis før enkel ekstraktion.
|
|
Placebo komparator: Arm 2 - No Antibiotic Prophylaxis
Four matching placebo tablets administered 30-60 minutes before tooth extraction
|
Matchende placebo-tabletter administreret som en enkelt dosis før ekstraktion
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frequency of postoperative infections
Tidsramme: 7 days post-extraction
|
Proportion of participants developing postoperative infection, defined as purulent/serous exudate, fever, or clinical signs of local infection.
|
7 days post-extraction
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Incidence of Postoperative Complications
Tidsramme: 7 days post-extraction
|
Presence of alveolitis, fever, edema, erythema, trismus, exudate, and pain between the two groups
|
7 days post-extraction
|
|
Severity and Duration of Infection
Tidsramme: 7 days post-extraction
|
To compare the duration and severity of the infection and any possible differences between the two groups
|
7 days post-extraction
|
|
impact of demographic data, different ARDs; disease activity, and treatment
Tidsramme: 7 days post-extraction
|
Compare the potential impact of demographic data, different ARDs; and treatment on the frequency and severity of infection in the two groups;
|
7 days post-extraction
|
|
Oral Health in the different ARDs
Tidsramme: Day 1
|
Characterize oral health in the different ARDs using the decayed, missing, or filled teeth index (DMF) and the simplified periodontal screening and recording (PSR).
|
Day 1
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Eloisa Bonfá, Full Professor, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HCFMUSP
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, Funovits J, Felson DT, Bingham CO 3rd, Birnbaum NS, Burmester GR, Bykerk VP, Cohen MD, Combe B, Costenbader KH, Dougados M, Emery P, Ferraccioli G, Hazes JM, Hobbs K, Huizinga TW, Kavanaugh A, Kay J, Kvien TK, Laing T, Mease P, Menard HA, Moreland LW, Naden RL, Pincus T, Smolen JS, Stanislawska-Biernat E, Symmons D, Tak PP, Upchurch KS, Vencovsky J, Wolfe F, Hawker G. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum. 2010 Sep;62(9):2569-81. doi: 10.1002/art.27584.
- Choi YY. Prescription of antibiotics after tooth extraction in adults: a nationwide study in Korea. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. 2020 Feb;46(1):49-57. doi: 10.5125/jkaoms.2020.46.1.49. Epub 2020 Feb 26.
- Campo-Trapero J, Cano-Sanchez J, del Romero-Guerrero J, Moreno-Lopez LA, Cerero-Lapiedra R, Bascones-Martinez A. Dental management of patients with human immunodeficiency virus. Quintessence Int. 2003 Jul-Aug;34(7):515-25.
- Adeyemo WL, Ladeinde AL, Ogunlewe MO. Clinical evaluation of post-extraction site wound healing. J Contemp Dent Pract. 2006 Jul 1;7(3):40-9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 69108723.1.0000.0068
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .