Evaluering av FYNA Research OPM MEG-enheten for lokalisering av epileptiske fokus som del av prekirurgisk vurdering av epilepsi (EPI-OPM)

Pasienter med medikamentresistent epilepsi som er kandidater for hvem følgende er avgjort og planlagt:

enten 1) en kirurgisk prosedyre for å resektere den epileptogene sonen uten foregående intrakraniell EEG-registrering eller 2) intrakraniell EEG-registrering nødvendig før en mulig kortikal reseksjonsprosedyre De vil gjennomgå to bildediagnostiske undersøkelser spesifikke for studien: OPM MEG-undersøkelse med FYNA Research-enheten evaluert i denne studien og en konvensjonell SQUID MEG-undersøkelse. Ved behov (ikke allerede utført/tilgjengelig), vil de gjennomgå en hjerne-MRI i løpet av et enkelt besøk.

OPM MEG-sensoren (FYNA Research-enhet) er en ny sensorteknologi for MEG (magnetencefalografi). Den består av 48 detektorer (helium-4 magnetometre) som plasseres på pasientens hode ved hjelp av et støttesystem som kan tilpasses hodestørrelsen. Pasienten går til MEG-senteret på CERMEP (pasienter inkludert i Lyon) eller INS (pasienter inkludert i Marseille), skifter klær og fjerner all sminke. Metallfrie klær designet for MEG tilbys. Sporingsspolene settes på plass. Pasienten plasseres deretter i MEG-en, og posisjoneringen og komforten kontrolleres igjen.

OPM MEG-opptaket tar omtrent 60 minutter.

MEG SQUID er den klassiske MEG (magnetoencephalografi). Den består av et sett med sensorer plassert i en stiv hjelm, i kontakt med hodet. Pasienten går til MEG-senteret på CERMEP (pasienter inkludert i Lyon) eller INS (pasienter inkludert i Marseille), bytter klær og fjerner all sminke. Metallfri bekledning designet for MEG tilbys. Sporingsspolene plasseres på plass. Pasienten plasseres deretter i MEG-en, og deres posisjon og komfort kontrolleres på nytt.

OPM MEG-innsamlingen tar omtrent 60 minutter.

For å gjøre dette, vil eksistensen av en romlig overlapping mellom lokaliseringen av det epileptiske fokuset i MEG og det opererte området hos pasienter bli vurdert.

Lokaliseringen av det opererte området hos helbredede pasienter anses å være referanselokaliseringen av den epileptogene sonen.

For hver inkluderte pasient vil lokaliseringen av det preoperativt MEG epileptiske fokuset bli bestemt ved kilde-modellering anvendt på de oppdagede epileptiske spikes.

Det opererte området vil bli bestemt på den postoperative MR-en, og operasjonens suksess vil bli bestemt ved Engel-skåren, som oppsummerer den postoperative utviklingen av epilepsi med tanke på anfallsfrekvens i konteksten av rutinemessig behandling.

For å gjøre dette vil det bli vurdert om det finnes en romlig overlapp mellom epilepsifokusets plassering i MEG og det opererte området hos pasientene.

Plasseringen av det opererte området hos helbredede pasienter anses å være referanseplasseringen for den epileptogene sonen.

For hver inkluderte pasient vil plasseringen av det preoperativt påviste epilepsifokuset i MEG bli bestemt ved kildeanalyse av de påviste epileptiske spydene.

Det opererte området vil bli bestemt på postoperativ MR, og operasjonens suksess vil bli vurdert ved hjelp av Engel-skåren, som oppsummerer den postoperative utviklingen av epilepsien med hensyn til anfallsfrekvens i rutinemessig behandling.

For hver pasient inkludert vil lokaliseringen av MEG OPM epileptisk fokus bli bestemt ved kilde-modellering påførte de oppdagede epileptiske spikes.

Anfallsstartsonen i SEEG vil bli bestemt ved å analysere SEEG-signalene som er innhentet som en del av rutinemessig behandling.

For hver pasient vil den romlige overlappen mellom området modellert i MEG og anfallsstartsonen i SEEG bli bestemt, noe som gjør det mulig å fastslå god eller dårlig kongruens.

For hver pasient som inkluderes, vil plasseringen av epileptisk fokus bli bestemt ved bruk av OPM MEG og SQUID MEG kilde-modellering på de oppdagede epileptiske spikene.

For hver pasient vil den romlige overlappen mellom området modellert med OPM MEG og området modellert med SQUID MEG bli bestemt, noe som gjør det mulig å identifisere god eller dårlig kongruens.

For å gjøre dette, vil eksistensen av en romlig overlapping mellom lokaliseringen av det epileptiske fokuset i MEG SQUID og det opererte området hos pasientene bli evaluert.

Lokaliseringen av det opererte området hos helbredede pasienter anses å være referanselokaliseringen av den epileptogene sonen.

For hver inkluderte pasient vil lokaliseringen av det epileptiske fokuset ved MEG SQUID bli bestemt ved kilde-modellering anvendt på de påviste epileptiske toppene.

Det opererte området vil bli bestemt på den postoperative MR-undersøkelsen, og suksessen av operasjonen vil bli bestemt ved Engel-skåren, som oppsummerer den postoperative utviklingen av epilepsi i form av anfallsfrekvens i konteksten av rutinemessig behandling.

For å gjøre dette, vil eksistensen av et romlig overlapp mellom plasseringen av det epileptiske fokuset i MEG SQUID og området som ble operert på hos pasienter bli vurdert.

Plasseringen av området som ble operert på hos kurte pasienter anses å være referanseplasseringen til den epileptogene sonen.

For hver pasient som inkluderes, vil plasseringen av det epileptiske fokuset ved MEG SQUID bli bestemt ved kildemodellering som anvendes på de oppdagede epileptiske spissene.

Området som ble operert på vil bli bestemt på postoperativ MR, og operasjonens suksess vil bli bestemt av Engels poengsum, som oppsummerer den postoperative utviklingen av epilepsi når det gjelder anfallsfrekvens i sammenheng med rutinemessig pleie.

For hver pasient som inkluderes, vil plasseringen av det epileptiske fokuset MEG (OPM og SQUID) bli bestemt ved kilde-modellering på de oppdagede epileptiske spissene.

For hver pasient vil den romlige overlappen mellom området modellert i MEG OPM og området modellert i MEG SQUID bli bestemt, noe som gjør det mulig å fastslå god eller dårlig kongruens.

For hver pasient som inkluderes, vil lokaliseringen av epilepsifokuset ved MEG OPM bli bestemt ved hjelp av kildemodellering på de oppdagede epileptiske spikene.

For hver pasient vil den romlige overlappen mellom området modellert i MEG OPM og området oppdaget på MRI bli bestemt, noe som gjør det mulig å fastslå god eller dårlig kongruens.

For hver pasient som inkluderes, vil lokaliseringen av det epileptiske fokuset ved MEG OPM bli bestemt ved kildemodellering av de oppdagede epileptiske spissene.

For hver pasient vil den romlige overlappen mellom området modellert av MEG OPM og området oppdaget av PET-FDG bli bestemt, noe som gjør det mulig å fastslå god eller dårlig kongruens.