Evaluering af FYNA Research OPM MEG-enheden til lokalisation af epileptogene foci som del af den præoperative vurdering af epilepsi (EPI-OPM)

Patienter er lægemiddelresistente epilepsifald, som er kandidater, for hvem følgende er besluttet og planlagt:

enten 1) en kirurgisk procedure for at fjerne den epileptogene zone uden forudgående intrakraniel EEG-optagelse eller 2) intrakraniel EEG-optagelse, som er nødvendig før en mulig kortikal resektionsprocedure. De vil gennemgå to billeddannende undersøgelser specifikke for studiet: OPM MEG-undersøgelse med FYNA Research-enheden evalueret i dette studie og en konventionel SQUID MEG-undersøgelse. Hvis nødvendigt (ikke allerede udført/tilgængelig), vil de gennemgå en hjerne-MRI i løbet af et enkelt besøg.

OPM MEG-sensoren (FYNA Research-enheden) er en ny sensorteknologi til MEG (magnetoencephalografi). Den består af 48 detektorer (helium-4 magnetometre), der placeres på patientens hoved ved hjælp af et støttesystem, der kan tilpasses til størrelsen på deres hoved. Patienten tager til MEG-centret på CERMEP (patienter inkluderet i Lyon) eller INS (patienter inkluderet i Marseille), skifter tøj og fjerner eventuel makeup. Metal-frit tøj designet til MEG leveres. Sporingsspolerne sættes på plads. Patienten placeres derefter i MEG, og deres positionering og komfort kontrolleres igen.

OPM MEG-optagelsen tager cirka 60 minutter.

MEG SQUID er den klassiske MEG (magnetoencephalografi). Den består af et sæt sensorer placeret i en stiv hjelm, i kontakt med hovedet. Patienten tager til MEG-centret på CERMEP (patienter inkluderet i Lyon) eller INS (patienter inkluderet i Marseille), skifter tøj og fjerner al makeup. Metal-frit tøj designet til MEG leveres. Sporingsspolerne sættes på plads. Patienten placeres derefter i MEG'en, og deres positionering og komfort kontrolleres igen.

OPM MEG-optagelsen tager ca. 60 minutter.

For at gøre dette vil eksistensen af et rumligt overlap mellem placeringen af det epileptiske fokus i MEG og det opererede område hos patienterne blive vurderet.

Placeringen af det opererede område hos helbredte patienter betragtes som referenceplaceringen for den epileptogene zone.

For hver inkluderet patient vil placeringen af det præoperative MEG-epileptiske fokus blive bestemt ved hjælp af kilde-modellering anvendt på de detekterede epileptiske spikes.

Det opererede område vil blive bestemt på den postoperative MR-scanning, og operationens succes vil blive bestemt ved Engel-scoren, som opsummerer den postoperative udvikling af epilepsi med hensyn til anfallsfrekvens i forbindelse med rutinemæssig behandling.

For at gøre dette vil man vurdere, om der er et rumligt overlap mellem placeringen af det epileptiske fokus i MEG og det opererede område hos patienterne.

Placeringen af det opererede område hos helbredte patienter betragtes som referenceplaceringen for den epileptogene zone.

For hver inkluderet patient vil placeringen af det præoperative MEG-epileptiske fokus blive bestemt ved hjælp af kildemodellering anvendt på de registrerede epileptiske spikes.

Det opererede område vil blive bestemt på det postoperative MRI, og operationens succes vil blive bestemt ved Engel-scoren, som opsummerer den postoperative udvikling af epilepsi med hensyn til anfallsfrekvens i forbindelse med rutinemæssig pleje.

For hver patient, der indgår, vil placeringen af MEG OPM epileptiske fokus blive bestemt ved hjælp af kilde-modellering anvendt på de påviste epileptiske spikes.

Anfaldszonen i SEEG vil blive bestemt ved at analysere SEEG-signalerne, der indhentes som en del af rutinemæssig pleje.

For hver patient vil den rumlige overlapning mellem det modellerede område i MEG og anfaldszonen i SEEG blive bestemt, hvilket muliggør fastlæggelse af god eller dårlig kongruens.

For hver patient, der indgår, vil placeringen af det epileptiske fokus blive bestemt ved hjælp af OPM MEG- og SQUID MEG-kildemodellering anvendt på de detekterede epileptiske spikes.

For hver patient vil den rumlige overlapning mellem området modelleret med OPM MEG og området modelleret med SQUID MEG blive bestemt, hvilket gør det muligt at identificere god eller dårlig kongruens.

For at gøre dette vil eksistensen af en rumlig overlapning mellem placeringen af det epileptiske fokus i MEG SQUID og det opererede område hos patienterne blive evalueret.

Placeringen af det opererede område hos helbredte patienter betragtes som referenceplaceringen for den epileptogene zone.

For hver inkluderet patient vil placeringen af det epileptiske fokus ved MEG SQUID blive bestemt ved hjælp af kildemodellering anvendt på de detekterede epileptiske spikes.

Det opererede område vil blive bestemt på den postoperative MR-scanning, og operationens succes vil blive bestemt ved Engel-scoren, som opsummerer den postoperative udvikling af epilepsi med hensyn til anfaldsfrekvens i forbindelse med rutinemæssig pleje.

For at gøre dette vil tilstedeværelsen af en rumlig overlapning mellem placeringen af det epileptiske fokus i MEG SQUID og det opererede område hos patienterne blive vurderet.

Placeringen af det opererede område hos helbredte patienter anses for at være referenceplaceringen af den epileptogene zone.

For hver inkluderet patient vil placeringen af det epileptiske fokus ved MEG SQUID blive bestemt ved kildemodellering anvendt på de påviste epileptiske spikes.

Det opererede område vil blive bestemt på den postoperative MRI, og operationens succes vil blive bestemt ved Engel-scoren, som opsummerer den postoperative udvikling af epilepsi med hensyn til anfaldsfrekvens i konteksten af rutinemæssig pleje.

For hver patient, der indgår, vil placeringen af det epileptiske fokus MEG (OPM og SQUID) blive bestemt ved hjælp af kilde modellering anvendt på de detekterede epileptiske spikes.

For hver patient vil det rumlige overlap mellem området modelleret i MEG OPM og området modelleret i MEG SQUID blive bestemt, hvilket gør det muligt at fastslå, om der er god eller dårlig kongruens.

For hver patient, der inkluderes, vil placeringen af det epileptiske fokus ved MEG OPM blive bestemt ved hjælp af kildemodellering anvendt på de detekterede epileptiske spikes.

For hver patient vil den rumlige overlapning mellem det område, der er modelleret i MEG OPM, og det område, der er detekteret på MRI, blive bestemt, hvilket muliggør fastlæggelse af god eller dårlig overensstemmelse.

For hver patient, der inkluderes, vil placeringen af det epileptiske fokus ved MEG OPM blive bestemt ved hjælp af kildemodellering anvendt på de detekterede epileptiske udladninger.

For hver patient vil den rumlige overlapning mellem området modelleret af MEG OPM og området detekteret af PET-FDG blive bestemt, hvilket gør det muligt at fastslå god eller dårlig overensstemmelse.