Utvärdering av FYNA Research OPM MEG-enheten för lokalisering av epileptiska fokus som en del av den prekirurgiska bedömningen av epilepsi (EPI-OPM)

Patienterna har läkemedelsresistent epilepsi och är kandidater för vilka följande beslutats och planerats:

antingen 1) en kirurgisk procedur för att resecera den epileptogena zonen utan föregående intrakraniell EEG-registrering eller 2) intrakraniell EEG-registrering nödvändig före en möjlig kortikal resektionsprocedur De kommer att genomgå två bildundersökningar specifika för studien: OPM MEG-undersökning med FYNA Research-enheten som utvärderas i denna studie och en konventionell SQUID MEG-undersökning. Om nödvändigt (inte redan utförd/tillgänglig) kommer de att genomgå en hjärn-MRI under ett enda besök.

OPM MEG-sensorn (FYNA Research-enhet) är en ny sensorteknik för MEG (magnetencefalografi). Den består av 48 detektorer (helium-4-magnetometrar) som placeras på patientens huvud med hjälp av ett stödsystem som kan justeras efter huvudets storlek. Patienten går till MEG-centret på CERMEP (patienter inkluderade i Lyon) eller INS (patienter inkluderade i Marseille), byter kläder och tar bort all smink. Metallfria kläder som är utformade för MEG tillhandahålls. Spårningsspolarna placeras på plats. Patienten placeras sedan i MEG:n, och deras positionering och komfort kontrolleras igen.

OPM MEG-insamlingen tar cirka 60 minuter.

MEG SQUID är den klassiska MEG (magnetoencefalografi). Den består av en uppsättning sensorer placerade i en stålhjälm, i kontakt med huvudet. Patienterna går till MEG-centret på CERMEP (patienter inkluderade i Lyon) eller INS (patienter inkluderade i Marseille), byter kläder och tar bort all smink. Metallfri klädedräkt designad för MEG tillhandahålls. Spårningsspolarna placeras på plats. Patienten placeras sedan i MEG, och deras position och komfort kontrolleras igen.

OPM MEG-insamlingen tar cirka 60 minuter.

För att göra detta kommer en spatial överlappning mellan läget av epileptiska fokus i MEG och det opererade området hos patienterna att bedömas.

Läget för det opererade området hos botade patienter anses vara referensläget för den epileptogena zonen.

För varje inkluderad patient kommer läget för det preoperativa MEG epileptiska fokuset att bestämmas genom källmodellering tillämpad på de detekterade epileptiska spikarna.

Det opererade området kommer att bestämmas på den postoperativa MR:n, och operationens framgång kommer att bestämmas av Engels poäng, som sammanfattar den postoperativa utvecklingen av epilepsi i termer av anfallsfrekvens i kontexten av rutinmässig vård.

För att göra detta kommer förekomsten av ett rumsligt överlapp mellan platsen för epileptiska fokus i MEG och det opererade området hos patienterna att bedömas.

Platsen för det opererade området hos botade patienter anses vara referensplatsen för den epileptogena zonen.

För varje inkluderad patient kommer platsen för det preoperativa MEG-epileptiska fokuset att bestämmas genom källmodellering applicerad på de upptäckta epileptiska spikarna.

Det opererade området kommer att bestämmas på den postoperativa MR-undersökningen, och operationens framgång kommer att bedömas med Engel-poäng, som sammanfattar den postoperativa utvecklingen av epilepsi i termer av anfallsfrekvens inom ramen för rutinmässig vård.

För varje patient som inkluderas kommer läget för MEG OPM-epileptiska fokus att bestämmas genom källmodellering tillämpad på de upptäckta epileptiska spikarna.

Anfallsbördszonen i SEEG kommer att bestämmas genom att analysera SEEG-signalerna som erhållits som en del av rutinmässig vård.

För varje patient kommer det rumsliga överlappet mellan det område som modellerats i MEG och anfallsbördszonen i SEEG att bestämmas, vilket gör det möjligt att fastställa god eller dålig kongruens.

För varje patient som inkluderas kommer läget för det epileptiska fokus att bestämmas med hjälp av OPM MEG och SQUID MEG källmodellering tillämpad på de upptäckta epileptiska spikarna.

För varje patient kommer det rumsliga överlappet mellan området som modellerats med OPM MEG och området som modellerats med SQUID MEG att bestämmas, vilket gör det möjligt att identifiera god eller dålig kongruens.

För att göra detta kommer förekomsten av ett rumsligt överlapp mellan läget för det epileptiska fokuset i MEG SQUID och det opererade området hos patienter att utvärderas.

Läget för det opererade området hos botade patienter anses vara referensläget för den epileptogena zonen.

För varje inkluderad patient kommer läget för det epileptiska fokuset enligt MEG SQUID att bestämmas genom källmodellering tillämpad på de upptäckta epileptiska spikarna.

Det opererade området kommer att bestämmas på den postoperativa MR-undersökningen, och operationens framgång kommer att bedömas med Engel-skalan, som sammanfattar den postoperativa utvecklingen av epilepsi vad gäller anfallsfrekvens i samband med rutinmässig vård.

För att göra detta kommer det att bedömas om det finns ett rumsligt överlapp mellan epilepsifokusets läge i MEG SQUID och det opererade området hos patienterna.

Läget för det opererade området hos botade patienter anses vara referensläget för den epileptogena zonen.

För varje inkluderad patient kommer läget för epilepsifokuset via MEG SQUID att bestämmas genom källmodellering tillämpad på de upptäckta epileptiska spikarna.

Det opererade området kommer att bestämmas på den postoperativa MR-undersökningen, och framgången med operationen kommer att bedömas med Engel-poängen, som sammanfattar den postoperativa utvecklingen av epilepsi med avseende på anfallsfrekvens inom ramen för rutinmässig vård.

För varje patient som ingår kommer epilepsifokusets placering i MEG (OPM och SQUID) att bestämmas genom källmodellering tillämpad på de upptäckta epileptiska spikarna.

För varje patient kommer det rumsliga överlappet mellan det område som modellerats i MEG OPM och det område som modellerats i MEG SQUID att bestämmas, vilket möjliggör att god eller dålig kongruens kan fastställas.

För varje patient som inkluderas kommer placeringen av det epileptiska fokuset via MEG OPM att bestämmas genom källmodellering applicerad på de upptäckta epileptiska spikarna.

För varje patient kommer det rumsliga överlappet mellan det område som modellerats i MEG OPM och det område som upptäckts på MRI att bestämmas, vilket gör det möjligt att fastställa god eller dålig överensstämmelse.

För varje patient som inkluderas kommer läget för den epileptiska fokusen med MEG OPM att bestämmas genom källmodellering applicerad på de upptäckta epileptiska spikarna.

För varje patient kommer den rumsliga överlappningen mellan det område som modellerats av MEG OPM och det område som upptäckts av PET-FDG att bestämmas, vilket gör det möjligt att fastställa god eller dålig kongruens.