Effekten av vassleprotein kontra egghviteprotein-utfordring på blodammoniaknivå hos pasienter med dekompensert etanolrelatert sirkrose.

Ved leverskrumpe bidrar endret nitrogenmetabolisme og redusert hepatisk klaring av ammoniakk til utviklingen av Minimal Hepatic Encephalopathy (MHE) – en subklinisk, men funksjonelt svekkende tilstand. Selv om tilstrekkelig proteininntak er avgjørende for å forebygge sarkopeni hos pasienter med leverskrumpe, kan typen protein som konsumeres betydelig påvirke postprandial ammoniakkgenerering, og dermed påvirke nevrokognitiv status.

Denne studien undersøker den forskjellige ammoniakkgenererende potensialet til to vanlig brukte høytproteineringskosttilskudd – Myseprotein, som er rik på forgrenede aminosyrer (BCAAer) og raskt absorberes, og eggalbuminprotein, som er langsommere fordøyelig og høyere i aromatiske aminosyrer (AAAer), potensielt mer ammoniakkgenererende.

I en crossover-pilotdesign vil 50 pasienter med dekompensert etanolrelatert leverskrumpe gjennomgå to separate standardiserte proteinutfordringer med 30g av hvert protein, med 24 timers mellomrom. Veneøse ammoniakknivåer og MHE-parametere (via PHES/Stroop-test) vil bli registrert før og 3 timer etter utfordringen.

Det primære målet er å sammenligne endringen i blodammoniakk mellom de to proteintypene. Sekundære mål inkluderer vurdering av MHE-induksjon eller forverring, og analyse av korrelasjonen mellom ammoniakkendringer og kognitiv nedgang.

Ved å direkte sammenligne den metabolske og nevrokognitive responsen til forskjellige proteinkilder, vil denne studien bidra til å informere om tryggere kostholdspraksis og foredle ernæringstilskudd ved leverskrumpe, spesielt for de som er i risiko for hepatisk encefalopati.