Влияние потребления сывороточного протеина в сравнении с яичным альбумином на уровень аммиака в крови у пациентов с декомпенсированным алкогольным циррозом печени.

При циррозе печени измененный метаболизм азота и сниженный печеночный клиренс аммиака способствуют развитию минимальной печеночной энцефалопатии (МПЭ) — субклинического, но функционально изнурительного состояния. Хотя адекватное потребление белка необходимо для предотвращения саркопении у пациентов с циррозом, тип потребляемого белка может значительно влиять на постпрандиальную генерацию аммиака, тем самым влияя на нейрокогнитивный статус.

Это исследование изучает различный аммиакогенный потенциал двух часто используемых высокобелковых пищевых добавок — сывороточного белка, богатого аминокислотами с разветвленной цепью (BCAA) и быстро усваиваемого, и яичного альбуминового белка, который медленнее переваривается и содержит больше ароматических аминокислот (AAA), потенциально более аммиакогенный.

В перекрестном пилотном дизайне 50 пациентов с декомпенсированным алкогольным циррозом пройдут два отдельных стандартизированных белковых теста с 30 г каждого белка с интервалом в 24 часа. Уровни венозного аммиака и параметры МПЭ (с помощью тестов PHES/Stroop) будут регистрироваться до и через 3 часа после теста.

Основная цель — сравнить изменение уровня аммиака в крови между двумя типами белков. Вторичные цели включают оценку индукции или ухудшения МПЭ и анализ корреляции между изменениями уровня аммиака и когнитивным снижением.

Путем прямого сравнения метаболического и нейрокогнитивного ответа на различные источники белка это исследование поможет определить более безопасные диетические практики и усовершенствовать нутритивную поддержку при циррозе, особенно для пациентов с риском развития печеночной энцефалопатии.