Efeito do Desafio Proteico com Proteína de Soro de Leite versus Proteína de Albumina de Ovo nos Níveis de Amónia no Sangue em Doentes com Cirrose Descompensada Relacionada com Etanol.

Na cirrose, o metabolismo alterado do azoto e a redução da depuração hepática de amónia contribuem para o desenvolvimento da Encefalopatia Hepática Mínima (EHM) - uma condição subclínica, mas funcionalmente debilitante. Embora uma ingestão adequada de proteínas seja essencial para prevenir a sarcopenia em doentes cirróticos, o tipo de proteína consumida pode influenciar significativamente a geração pós-prandial de amónia, afetando assim o estado neurocognitivo.

Este estudo investiga o potencial amoniogénico diferencial de dois suplementos nutricionais hiperproteicos comumente utilizados - a proteína de soro de leite, que é rica em aminoácidos de cadeia ramificada (BCAAs) e rapidamente absorvida, e a proteína de albumina de ovo, que é de digestão mais lenta e mais rica em aminoácidos aromáticos (AAAs), potencialmente mais amoniogénica.

Num desenho piloto cruzado, 50 doentes com cirrose etílica descompensada serão submetidos a dois testes padronizados separados com 30g de cada proteína, com um intervalo de 24 horas. Os níveis de amónia venosa e os parâmetros da EHM (através do teste PHES/Stroop) serão registados antes e 3 horas após o teste.

O objetivo principal é comparar a variação da amónia sanguínea entre os dois tipos de proteína. Os objetivos secundários incluem avaliar a indução ou agravamento da EHM, e analisar a correlação entre as variações da amónia e o declínio cognitivo.

Ao comparar diretamente a resposta metabólica e neurocognitiva a fontes proteicas distintas, este estudo contribuirá para informar práticas alimentares mais seguras e refinar a suplementação nutricional na cirrose, especialmente para aqueles em risco de encefalopatia hepática.