Risiko for metakron avansert kolorektal neoplasi blant individer med varierende antall ikke-avanserte adenomer oppdaget under screening koloskopi

Kolorektalkreft (CRC) er den tredje mest diagnostiserte maligniteten globalt og den nest ledende årsaken til kreftrelatert dødelighet. I de senere årene, med økende vestliggjøring av kosthold og livsstil, har både forekomsten og prevalensen av CRC i Kina økt kraftig. CRC har blitt den vanligste gastrointestinale maligniteten i landet, og rangerer som nummer to i forekomst og nummer fem i dødelighet blant alle kreftformer. Screening-kolonoskopi og passende overvåkingsintervaller kan redusere CRC-relaterte dødsfall betydelig.

De nyeste 2020 retningslinjene fra U.S. Multi-Society Task Force (USMSTF) klassifiserer pasienter med 1-2 ikke-avanserte adenomer (NAA), 3-4 NAA og >4 NAA som henholdsvis lav-, middels- og høyrisikofunn ved kolonoskopi, og anbefaler overvåkingsintervaller på 7-10 år, 3-5 år og 3 år for disse gruppene. Imidlertid tyder økende bevis på at risikoen for å utvikle metakrone avanserte kolorektale neoplastiske lesjoner (ACRN) hos individer med 3-4 NAA kan være sammenlignbar med de som kun har 1-2 NAA, noe som reiser bekymringer angående hensiktsmessigheten av dagens overvåkingsanbefalinger.

Ved å bruke en virkelighetsbasert endoskopidatabase evaluerer denne studien systematisk sammenhengen mellom ulike NAA-antall og den påfølgende risikoen for ACRN, og gir bevis for å informere optimalisering av overvåkingsintervaller etter polypektomi.