Риск метахронных распространенных колоректальных новообразований среди лиц с различным количеством нераспространенных аденом, выявленных при скрининговой колоноскопии

Колоректальный рак (КРР) является третьим по частоте диагностируемым злокачественным новообразованием в мире и второй ведущей причиной смертности, связанной с раком. В последние годы с увеличением вестернизации питания и образа жизни как заболеваемость, так и распространенность КРР в Китае резко возросли. КРР стал наиболее распространенным злокачественным новообразованием желудочно-кишечного тракта в стране, занимая второе место по заболеваемости и пятое по смертности среди всех видов рака. Скрининговая колоноскопия и соответствующие интервалы наблюдения могут существенно снизить смертность, связанную с КРР.

Последние рекомендации Рабочей группы мультидисциплинарных специалистов США (USMSTF) 2020 года классифицируют пациентов с 1-2 нераспространенными аденомами (НРА), 3-4 НРА и >4 НРА как имеющих низкий, промежуточный и высокий риск по результатам колоноскопии соответственно и рекомендуют интервалы наблюдения 7-10 лет, 3-5 лет и 3 года для этих групп. Однако накапливающиеся данные свидетельствуют о том, что риск развития метахронных распространенных колоректальных неопластических поражений (РКНП) у лиц с 3-4 НРА может быть сопоставим с таковым у лиц только с 1-2 НРА, что вызывает обеспокоенность относительно целесообразности текущих рекомендаций по наблюдению.

Используя базу данных эндоскопии реальной клинической практики, данное исследование систематически оценивает взаимосвязь между различным количеством НРА и последующим риском РКНП, предоставляя доказательства для оптимизации интервалов наблюдения после полипэктомии.