Effektiviteten av en gel som inneholder rhGM-CSF for å fremme bedring etter 1927-nm fraksjonert thulium fiberlaserbehandling av atrofiske aknearr.

Acne vulgaris er en utbredt kronisk inflammatorisk hudsykdom som rammer omtrent 9 % av verdens befolkning, hvorav 3–7 % av pasientene utvikler arr. Blant disse er atrofiske aknearr (AAS) den vanligste undertypen, som påfører betydelige estetiske og psykologiske byrder som vesentlig svekker pasientenes livskvalitet.

1927-nm fraksjonert thuliumfiberlaser (TFL) har etablert seg som en ledende behandling for AAS på grunn av dens evne til å forårsake kontrollert mikrotemisk skade i overflatisk dermis, som stimulerer kollagenremodellering og dermisregenerering. Dens gunstige sikkerhetsprofil – preget av minimal vevstraume, rask gjenoppretting og lav risiko for postinflammatorisk hyperpigmentering (PIH) – støtter dens kliniske nytte. Likevel, under behandling av AAS, fører den ablative energien som genereres av laseren uunngåelig til svekkelse av den epidermale barrieren og termisk skade, som ofte resulterer i erytem, eksudat, skorpedannelse eller pigmentforandringer under gjenopprettingen.

Kutan sårheling er en multifaktoriell biologisk prosess som involverer koordinert inflammasjon, proliferasjon og vevremodellering. Cytokiner er essensielle mediatører i denne kaskaden, som dirigerer angiogenese, fibroblastaktivering og epitelregenerering for å gjenopprette barrierens integritet. I sammenheng med sårheling etter laserbehandling av huden, har cytokinbaserte intervensjoner som epidermalt vekstfaktor (EGF) og fibroblastvekstfaktor (FGF) vist effekt i å forbedre re-epitelisering og redusere uønskede følgetilstander.

Granulocyt-makrofag kolonistimulerende faktor (GM-CSF) er et multifunksjonelt cytokin som utskilles av keratinocytter, makrofager og T-lymfocytter, som fremmer fibroblastproliferasjon, keratinocyttmigrasjon, angiogenese og granuleringstvevsdannelse. Ny forskning tyder på at det er effektivt i sårheling. I motsetning til EGF og FGF, modulerer GM-CSF også lokal inflammasjon, forbedrer mikrosirkulasjonen og reduserer infeksjonsrisiko, og optimerer dermed det immunologiske og metaboliske miljøet for kutan reparasjon. Topiske GM-CSF-formuleringer har vist lovende resultater ved kroniske sår, stråledermatitt og brannskader, med akselerert sårlukning og minimal arrdannelse. Imidlertid er det mangel på dokumentasjon angående effekten ved laserindusert hudskade.

Denne studien representerer den første undersøkelsen av rekombinant humant GM-CSF (rhGM-CSF) gel som en adjuvansbehandling etter 1927-nm TFL-behandling for atrofiske aknearr. Vi hadde som mål å evaluere dens effekt i å fremme postoperativ sårheling og gjenopprette hudbarrierefunksjonen, samt dens kliniske verdi i å redusere inflammasjon, forbedre pasientkomfort, forkorte gjenoppretningstiden og forebygge hyperpigmentering. Disse funnene kan gi et teoretisk grunnlag for å utvikle optimerte, cytokinassisterte reparasjonsstrategier etter laserbehandling innen estetisk dermatologi.