Effektiviteten hos ett rhGM-CSF-innehållande gel för att främja återhämtning efter 1927-nm fraktionell tuliumfiberlaserbehandling av atrofiska akneärr.

Akne vulgaris är ett utbrett kroniskt inflammatoriskt hudtillstånd som drabbar ungefär 9 % av världens befolkning, där 3–7 % av patienterna utvecklar ärr. Bland dessa är atrofiska akneärr (AAS) den vanligaste subtypen, vilket medför betydande estetiska och psykiska belastningar som väsentligt försämrar patienternas livskvalitet.

Den fraktionerade tuliumfiberlasern (TFL) med våglängden 1927 nm har framträtt som en ledande behandling för AAS på grund av sin förmåga att inducera kontrollerade mikrotemperaturskador i den ytliga dermis, vilket stimulerar kollagenombyggnad och dermal regenerering. Dess gynnsamma säkerhetsprofil – kännetecknad av minimal vävnadsskada, snabb återhämtning och låg risk för postinflammatorisk hyperpigmentering (PIH) – stöder dess kliniska användbarhet. Trots detta leder den ablaterande energin som genereras av lasern under behandlingen av AAS oundvikligen till störning av den epidermala barriären och termisk skada, vilket ofta resulterar i erytem, exsudation, skorpskador eller pigmentförändringar under återhämtningsperioden.

Hudens sårläkning är en multifaktoriell biologisk process som involverar koordinerad inflammation, proliferation och vävnadsombyggnad. Cytokiner är väsentliga mediatörer i denna kaskad och samordnar angiogenes, fibroblastaktivering och epitelregenerering för att återställa barriärens integritet. I samband med sårläkning efter laserbehandling har cytokinbaserade interventioner som epidermisk tillväxtfaktor (EGF) och fibroblasttillväxtfaktor (FGF) visat effektivitet för att förbättra re-epitelisering och minska negativa effekter.

Granulocyt-makrofag kolonistimulerande faktor (GM-CSF) är en multifunktionell cytokin som utsöndras av keratinocyter, makrofager och T-lymfocyter, vilket främjar fibroblastproliferation, keratinocytmigration, angiogenes och granulationsvävnadsbildning. Ny forskning tyder på dess effektivitet vid sårläkning. Till skillnad från EGF och FGF modulerar GM-CSF också lokal inflammation, förbättrar mikrocirkulationen och minskar infektionsrisken, vilket därmed optimerar det immunologiska och metaboliska miljöt för hudreparation. Topikala GM-CSF-formuleringar har visat lovande resultat vid kroniska sår, stråldermatit och brännskador genom att påskynda sårläkning och minimera ärrbildning. Emellertid är bevisen för dess effektivitet vid laserinducerade hudskador fortfarande bristfälliga.

Denna studie representerar den första undersökningen av rekombinant human GM-CSF (rhGM-CSF)-gel som en adjungerande terapi efter 1927 nm TFL-behandling för atrofiska akneärr. Vårt syfte var att utvärdera dess effektivitet för att främja postoperativ sårläkning och återställa hudbarriärfunktionen, samt dess kliniska värde för att minska inflammation, förbättra patientkomfort, förkorta återhämtningstiden och förhindra hyperpigmentering. Dessa resultat kan ge en teoretisk grund för att utveckla optimerade, cytokinassisterade reparationsstrategier efter laserbehandling inom estetisk dermatologi.