Skuteczność żelu zawierającego rhGM-CSF w przyspieszaniu gojenia po frakcyjnym leczeniu laserem tulowym 1927 nm blizn zanikowych po trądziku.

Trądzik pospolity to powszechnie występujące przewlekłe zapalne zaburzenie skóry, dotykające około 9% światowej populacji, przy czym u 3-7% pacjentów rozwija się bliznowacenie. Wśród nich zanikowe blizny potrądzikowe (AAS) są najczęstszym podtypem, wywierając głębokie obciążenie estetyczne i psychologiczne, które znacząco upośledzają jakość życia pacjentów.

Lasera frakcyjny tulowy 1927 nm (TFL) stał się wiodącym leczeniem AAS ze względu na zdolność do wywoływania kontrolowanego mikrourazu termicznego w powierzchownej skórze właściwej, stymulując przebudowę kolagenu i regenerację skóry właściwej. Jego korzystny profil bezpieczeństwa – charakteryzujący się minimalnym urazem tkanki, szybkim powrotem do zdrowia i niskim ryzykiem pozapalnej hiperpigmentacji (PIH) – wspiera jego użyteczność kliniczną. Niemniej jednak podczas leczenia AAS energia ablacyjna generowana przez laser nieuchronnie prowadzi do uszkodzenia bariery naskórkowej i urazu termicznego, często powodując rumień, wysięk, strupienie lub zmiany pigmentacyjne podczas rekonwalescencji.

Gojenie się ran skórnych to wieloczynnikowy proces biologiczny obejmujący skoordynowane zapalenie, proliferację i przebudowę tkanki. Cytokiny są niezbędnymi mediatorami w tej kaskadzie, koordynując angiogenezę, aktywację fibroblastów i regenerację nabłonka w celu przywrócenia integralności bariery. W kontekście gojenia się ran skóry po laserze interwencje oparte na cytokinach, takie jak czynnik wzrostu naskórka (EGF) i czynnik wzrostu fibroblastów (FGF), wykazały skuteczność w przyspieszaniu reepitelializacji i redukcji niekorzystnych następstw.

Czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów i makrofagów (GM-CSF) to wielofunkcyjna cytokina wydzielana przez keratynocyty, makrofagi i limfocyty T, która promuje proliferację fibroblastów, migrację keratynocytów, angiogenezę i tworzenie tkanki ziarninowej. Pojawiające się badania sugerują jego skuteczność w gojeniu ran. W odróżnieniu od EGF i FGF, GM-CSF również moduluje miejscowe zapalenie, poprawia mikrokrążenie i zmniejsza ryzyko infekcji, optymalizując tym samym środowisko immunologiczne i metaboliczne dla naprawy skórnej. Miejscowe preparaty GM-CSF wykazały obiecujące wyniki w leczeniu przewlekłych owrzodzeń, zapalenia skóry po radioterapii i oparzeń, przyspieszając zamknięcie rany i minimalizując tworzenie się blizn. Jednak dowody dotyczące jego skuteczności w uszkodzeniach skóry wywołanych laserem pozostają skąpe.

To badanie stanowi pierwszą analizę żelu rekombinowanego ludzkiego GM-CSF (rhGM-CSF) jako terapii wspomagającej po leczeniu zanikowych blizn potrądzikowych laserem TFL 1927 nm. Naszym celem była ocena jego skuteczności w promowaniu pooperacyjnego gojenia się ran i przywracaniu funkcji bariery skórnej, a także jego wartości klinicznej w redukcji stanu zapalnego, zwiększeniu komfortu pacjenta, skróceniu czasu rekonwalescencji i zapobieganiu hiperpigmentacji. Te ustalenia mogą stanowić podstawę teoretyczną do opracowania zoptymalizowanych, wspomaganych cytokinami strategii naprawy po laserze w dermatologii estetycznej.