Эффективность геля, содержащего rhGM-CSF, в стимулировании восстановления после фракционного лечения атрофических рубцов от акне тулиевым волоконным лазером с длиной волны 1927 нм.

Акне вульгарное — распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи, которое затрагивает около 9% населения мира, причем у 3-7% пациентов развиваются рубцы. Среди них атрофические рубцы от акне (АРА) являются наиболее распространенным подтипом, оказывая значительное эстетическое и психологическое бремя, существенно ухудшающее качество жизни пациентов.

Фракционный тулиевый волоконный лазер с длиной волны 1927 нм (ТВЛ) стал ведущим методом лечения АРА благодаря своей способности вызывать контролируемое микротермическое повреждение в поверхностном дермисе, стимулируя ремоделирование коллагена и регенерацию дермы. Его благоприятный профиль безопасности, характеризующийся минимальной травмой тканей, быстрым восстановлением и низким риском поствоспалительной гиперпигментации (ПВГ), подтверждает его клиническую полезность. Тем не менее, при лечении АРА абляционная энергия, генерируемая лазером, неизбежно приводит к нарушению эпидермального барьера и термическому повреждению, что часто вызывает эритему, экссудацию, образование корок или изменения пигментации во время восстановления.

Заживление кожных ран — это многофакторный биологический процесс, включающий скоординированное воспаление, пролиферацию и ремоделирование тканей. Цитокины являются важными медиаторами в этом каскаде, регулируя ангиогенез, активацию фибробластов и регенерацию эпителия для восстановления целостности барьера. В контексте заживления кожных ран после лазерного воздействия цитокиновые вмешательства, такие как эпидермальный фактор роста (ЭФР) и фактор роста фибробластов (ФРФ), продемонстрировали эффективность в ускорении реэпителизации и уменьшении неблагоприятных последствий.

Гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор (ГМ-КСФ) — это многофункциональный цитокин, секретируемый кератиноцитами, макрофагами и Т-лимфоцитами, который способствует пролиферации фибробластов, миграции кератиноцитов, ангиогенезу и формированию грануляционной ткани. Новые исследования указывают на его эффективность в заживлении ран. В отличие от ЭФР и ФРФ, ГМ-КСФ также модулирует локальное воспаление, улучшает микроциркуляцию и снижает риск инфекции, тем самым оптимизируя иммунную и метаболическую среду для кожного восстановления. Топические формы ГМ-КСФ показали многообещающие результаты при хронических язвах, лучевом дерматите и ожогах, ускоряя закрытие ран и минимизируя образование рубцов. Однако данные о его эффективности при лазерных повреждениях кожи остаются ограниченными.

Это исследование представляет собой первое изучение геля рекомбинантного человеческого ГМ-КСФ (рчГМ-КСФ) в качестве адъювантной терапии после лечения атрофических рубцов от акне с помощью ТВЛ 1927 нм. Мы стремились оценить его эффективность в ускорении послеоперационного заживления ран и восстановлении функции кожного барьера, а также его клиническую ценность в снижении воспаления, повышении комфорта пациентов, сокращении времени восстановления и предотвращении гиперпигментации. Эти результаты могут обеспечить теоретическую основу для разработки оптимизированных, цитокин-ассистированных стратегий восстановления после лазерного воздействия в эстетической дерматологии.