Účinnost gelu obsahujícího rhGM-CSF na podporu zotavení po ošetření atrofických jizev po akné frakčním thuliumovým laserem o vlnové délce 1927 nm.

Akné vulgaris je rozšířená chronická zánětlivá kožní porucha postihující přibližně 9 % celosvětové populace, přičemž 3–7 % pacientů má sklony k jizvení. Mezi těmito jsou atrofické jizvy po akné (AAS) nejčastějším podtypem, které způsobují výrazné estetické a psychické obtíže, jež podstatně zhoršují kvalitu života pacientů.

Frakční thuliumový vláknový laser (TFL) o vlnové délce 1927 nm se stal předním způsobem léčby AAS díky své schopnosti vyvolat kontrolované mikrotepelné poškození v povrchové škáře, což stimuluje remodelaci kolagenu a dermální regeneraci. Jeho příznivý bezpečnostní profil – charakterizovaný minimálním poškozením tkáně, rychlým zotavením a nízkým rizikem postzánětlivé hyperpigmentace (PIH) – podporuje jeho klinickou užitečnost. Nicméně při léčbě AAS ablační energie generovaná lasery nevyhnutelně vede k narušení epidermální bariéry a tepelnému poškození, což často během rekonvalescence vede k erytému, exsudaci, krustám nebo změnám pigmentace.

Hojivý proces kožní rány je multifaktoriální biologický proces zahrnující koordinovaný zánět, proliferaci a remodelaci tkáně. Cytokiny jsou v této kaskádě nezbytnými mediátory, které řídí angiogenezi, aktivaci fibroblastů a epiteliální regeneraci za účelem obnovení integrity bariéry. V kontextu hojení kožních ran po laserovém ošetření prokázaly cytokinové intervence, jako je epidermální růstový faktor (EGF) a fibroblastový růstový faktor (FGF), účinnost při zlepšování re-epitelizace a snižování nepříznivých následků.

Granulocyto-makrofágový kolonie stimulující faktor (GM-CSF) je multifunkční cytokin vylučovaný keratinocyty, makrofágy a T lymfocyty, který podporuje proliferaci fibroblastů, migraci keratinocytů, angiogenezi a tvorbu granulační tkáně. Nové výzkumy naznačují jeho účinnost při hojení ran. Na rozdíl od EGF a FGF GM-CSF také moduluje lokální zánět, zlepšuje mikrocirkulaci a snižuje riziko infekce, čímž optimalizuje imunitní a metabolické prostředí pro kožní reparaci. Lokální přípravky GM-CSF prokázaly slibné výsledky u chronických vředů, radiační dermatitidy a popálenin, urychlují uzavření rány a minimalizují tvorbu jizev. Důkazy týkající se jeho účinnosti u laserem indukovaného poškození kůže jsou však stále nedostatečné.

Tato studie představuje první výzkum gelu rekombinantního lidského GM-CSF (rhGM-CSF) jako doplňkové terapie po ošetření atrofických jizev po akné 1927nm TFL. Cílem bylo vyhodnotit jeho účinnost při podpoře pooperačního hojení ran a obnovení funkce kožní bariéry, stejně jako jeho klinickou hodnotu při snižování zánětu, zlepšování komfortu pacienta, zkracování doby zotavení a prevenci hyperpigmentace. Tato zjištění mohou poskytnout teoretický základ pro vývoj optimalizovaných, cytokinem podporovaných strategií opravy po laserovém ošetření v estetické dermatologii.