Effektiviteten af en gel indeholdende rhGM-CSF til at fremme bedring efter 1927-nm fraktioneret thulium fiberlaserbehandling af atrofiske aknear.

Acne vulgaris er en udbredt kronisk inflammatorisk hudlidelse, der rammer omkring 9% af verdensbefolkningen, hvor 3-7% af patienterne udvikler ar.
Blandt disse er atrofiske acne-ar (AAS) den mest almindelige undertype, der påfører betydelige æstetiske og psykologiske byrder, der væsentligt nedsætter patienternes livskvalitet.

Den 1927-nm fraktionerede thulium fiberlaser (TFL) er blevet en førende behandling for AAS på grund af dens evne til at fremkalde kontrolleret mikrotærme skade i den overfladiske dermis, hvilket stimulerer kollagenremodellering og dermal regeneration.
Dens gunstige sikkerhedsprofil – karakteriseret ved minimal vævstraume, hurtig genopretning og lav risiko for postinflammatorisk hyperpigmentering (PIH) – understøtter dens kliniske anvendelighed.
Ikke desto mindre fører den ablative energi, der genereres af laseren under behandlingen af AAS, uundgåeligt til forstyrrelse af den epidermale barriere og termisk skade, hvilket ofte resulterer i erythema, ekssudation, skorpedannelse eller pigmentændringer under genopretningen.

Kutan sårheling er en multifaktoriell biologisk proces, der involverer koordineret inflammation, proliferation og vævsremodellering.
Cytokiner er essentielle mediatorer i denne kaskade, der dirigerer angiogenese, fibroblastaktivering og epitelregeneration for at genoprette barriereintegriteten.
I forbindelse med post-laser hud sårheling har cytokinbaserede interventioner såsom epidermal vækstfaktor (EGF) og fibroblast vækstfaktor (FGF) vist effektivitet i at forbedre re-epitelisering og reducere uønskede følgevirkninger.

Granulocyt-makrofag kolonistimulerende faktor (GM-CSF) er en multifunktionel cytokin, der udskilles af keratinocytter, makrofager og T-lymfocytter, som fremmer fibroblastproliferation, keratinocytmigration, angiogenese og granulationsvævsdannelse.
Ny forskning tyder på dens effektivitet i sårheling.
I modsætning til EGF og FGF modulerer GM-CSF også lokal inflammation, forbedrer mikrocirkulationen og reducerer infektionsrisikoen, hvilket derved optimerer det immunologiske og metaboliske miljø for kutan reparation.
Topikale GM-CSF-formuleringer har vist lovende resultater ved kroniske ulcera, stråledermatitis og forbrændinger, hvor de fremskynder sårlukning og minimerer ardannelse.
Imidlertid er der begrænset evidens for dens effektivitet ved laserinduceret hudskade.

Denne undersøgelse repræsenterer den første undersøgelse af rekombinant humant GM-CSF (rhGM-CSF) gel som en adjuvans terapi efter 1927-nm TFL-behandling for atrofiske acne-ar.
Vi havde til formål at evaluere dens effektivitet i at fremme postoperativ sårheling og genoprette hudbarrierens funktion, samt dens kliniske værdi i at reducere inflammation, forbedre patientkomfort, forkorte genopretningstiden og forhindre hyperpigmentering.
Disse resultater kan give et teoretisk grundlag for at udvikle optimerede, cytokinassisterede post-laser reparationsstrategier i æstetisk dermatologi.