Akutte BFR-treningsvirkninger på balanse og proprioepsjon

Annen: Kontrollgruppe

Annen: Proprioceptiv trening

Alle deltakere vil utføre det samme treningsprotokollen. Protokollen ble utformet basert på studier i litteraturen som undersøker effektene av proprioceptiv trening. Programmet består av ulike balanse- og proprioceptive øvelser utført på en BOSU balanseplattform. Hensikten med øvelsene er å forbedre deltakernes statiske og dynamiske balanse, stimulere sensomotoriske systemet og forbedre stabiliteten i nedre ekstremiteter.

Treningsprotokollen inkluderer følgende sekvens: deltakere vil utføre knebøy på BOSU (10 repetisjoner), dobbeltbent ståstilling på BOSU (60 sekunder), dobbeltbent ballkast og fangst på BOSU (60 sekunder), enkeltbent ståstilling på BOSU (60 sekunder), og enkeltbent ballkast og fangst på BOSU (60 sekunder). Dette etterfølges av dobbeltbent hopp på BOSU (10 repetisjoner), enkeltbent hopp på BOSU (10 repetisjoner), og dobbeltbent hopp med 90° kroppsrotasjon på BOSU (10 repetisjoner). I den siste delen vil deltakere utføre dobbelt

Sham-komparator: Sham Group

Annen: Proprioceptiv trening

Alle deltakere vil utføre det samme treningsprotokollen. Protokollen ble utformet basert på studier i litteraturen som undersøker effektene av proprioceptiv trening. Programmet består av ulike balanse- og proprioceptive øvelser utført på en BOSU balanseplattform. Hensikten med øvelsene er å forbedre deltakernes statiske og dynamiske balanse, stimulere sensomotoriske systemet og forbedre stabiliteten i nedre ekstremiteter.

Treningsprotokollen inkluderer følgende sekvens: deltakere vil utføre knebøy på BOSU (10 repetisjoner), dobbeltbent ståstilling på BOSU (60 sekunder), dobbeltbent ballkast og fangst på BOSU (60 sekunder), enkeltbent ståstilling på BOSU (60 sekunder), og enkeltbent ballkast og fangst på BOSU (60 sekunder). Dette etterfølges av dobbeltbent hopp på BOSU (10 repetisjoner), enkeltbent hopp på BOSU (10 repetisjoner), og dobbeltbent hopp med 90° kroppsrotasjon på BOSU (10 repetisjoner). I den siste delen vil deltakere utføre dobbelt

Annen: sham BFR

Deltakerne i den falske BFR-gruppen vil ha på seg mansjetter plassert proksimalt på begge lårene. Det vil imidlertid ikke bli påført noe trykk for å begrense blodstrømmen. Mansjettene vil forbli på plass gjennom hele treningsøkten for å simulere følelsen av blodstrømningsbegrensning uten å forårsake faktisk okklusjon. Deltakerne vil utføre den samme treningsprotokollen som BFR-gruppen under disse forholdene.

Eksperimentell: BFR-gruppen

Annen: Proprioceptiv trening

Alle deltakere vil utføre det samme treningsprotokollen. Protokollen ble utformet basert på studier i litteraturen som undersøker effektene av proprioceptiv trening. Programmet består av ulike balanse- og proprioceptive øvelser utført på en BOSU balanseplattform. Hensikten med øvelsene er å forbedre deltakernes statiske og dynamiske balanse, stimulere sensomotoriske systemet og forbedre stabiliteten i nedre ekstremiteter.

Treningsprotokollen inkluderer følgende sekvens: deltakere vil utføre knebøy på BOSU (10 repetisjoner), dobbeltbent ståstilling på BOSU (60 sekunder), dobbeltbent ballkast og fangst på BOSU (60 sekunder), enkeltbent ståstilling på BOSU (60 sekunder), og enkeltbent ballkast og fangst på BOSU (60 sekunder). Dette etterfølges av dobbeltbent hopp på BOSU (10 repetisjoner), enkeltbent hopp på BOSU (10 repetisjoner), og dobbeltbent hopp med 90° kroppsrotasjon på BOSU (10 repetisjoner). I den siste delen vil deltakere utføre dobbelt

Annen: BFR

I denne gruppen vil deltakerne få plassert mansjetter proksimalt på lemmet for å indusere blodstrømrestriksjon, og individuelt trykk vil bli påført. Deltakerne vil utføre de foreskrevne øvelsene under blodstrømrestriksjonsforhold. For blodstrømrestriksjonsapplikasjonen vil en Okklusjonsmansjett-enhet bli brukt. Etter oppvarmingsprotokollen vil mansjetter bli plassert bilateralt på den mest proksimale delen av låret i både BFR- og sham-gruppene. Mansjettstramheten vil bli justert for å tillate innføring av to fingre mellom mansjetten og huden på både øvre og nedre kanter. I sham-gruppen vil ikke mansjettene bli oppblåst for å begrense blodstrømmen, mens i BFR-gruppen vil trykket bli satt til 80% av den enkeltes arterielle okklusjonstrykk (AOP). AOP vil bli bestemt i liggende stilling ved bruk av en Okklusjonsmansjett Doppler ultralyd-enhet (8 MHz) påført den posteriore tibiale arterien.

Balansetester - Performanze Balansesystem

Innenfor rammen av denne studien vil det bli brukt en Performanz elektronisk overvåkingsenhet, designet for å analysere nedre ekstremitets muskelgrupper som påvirker menneskelig balanse.
Enheten fungerer basert på en metode som analyserer muskelkontraksjonsmønstre ved å spore balansens sentrum.
Ved hjelp av dette systemet vil statisk enbensbalanse bli vurdert for begge nedre ekstremiteter under øyne-åpne forhold.

Under testen vil deltakerne stå på plattformen i 30 sekunder, først på høyre fot og deretter på venstre fot, med kneet litt bøyd og armene krysset over overkroppen.
Målingene vil bli gjentatt tre ganger, og enheten vil gi gjennomsnittet av de tre forsøkene.

Enheten fungerer på en integrert måte med et databassert programvaresystem som muliggjør objektiv vurdering av balanse.
Gjennom denne programvaren vil forskerne kunne overvåke målingene i sanntid ved hjelp av en Android-basert nettbrett eller en bærbar datamaskin.
Balansens prestasjon

Dynamisk Balansevurdering - Y-Balanse Test

Y-balansetesten (YBT) vil bli brukt i denne studien som en gyldig og pålitelig målemetode for vurdering av dynamisk balanse. Målinger vil bli utført ved hjelp av en Y-balansetest-plattform. YBT har som mål å vurdere deltakerens evne til å opprettholde balanse på ett ben mens de strekker seg så langt som mulig i tre retninger – anterior, posterolateral og posteromedial – med den kontralaterale ekstremiteten.

Etter testutførelse vil den sammensatte poengsummen bli beregnet ved å normalisere summen av de maksimale rekkeviddeavstandene i de tre retningene til deltakerens nedre ekstremitetslengde. YBT er mye brukt i litteraturen som en standardisert testprotokoll med veletablert validitet og reliabilitet for evaluering av dynamisk balanseevne (Shaffer, 2013).

Propriosepsjon - Leddestillingsoppfatning

Leddsanse er definert som evnen til å oppfatte en leddvinkel og reprodusere den samme vinkelen selv når stillingen til ekstremiteten endres. På grunn av enkelheten i anvendelse i kliniske settinger, brukes den aktive leddsansetesten ofte (Düzgün, 2011). Deltakerne vil sitte med lukkede øyne, med hoften fleksert til 90° og kneet fleksert til 120°, og sikre at fotsålene er i full kontakt med bakken.

Ankelleddsvurdering

Høyre og venstre ankelledds dorsalfleksjons bevegelsesutstrekning vil bli vurdert ved hjelp av et inklinometer. Under målingen vil inklinometeret plasseres på fotens ryggside, og deltakerens ankelledd vil bli passivt posisjonert på 10° dorsalfleksjon før det returneres til utgangsposisjonen. Deretter vil deltakeren bli bedt om å aktivt reprodusere den samme vinkelen. Testen vil bli gjentatt tre ganger for hvert ankelledd. Den absolutte feilen mellom målvinkelen (10°) og den reproduserte vinkelen

Enbens hoppetest

Innenfor rammen av denne studien vil et enkeltbens hoppetestprotokoll bli anvendt for å vurdere funksjonell ytelse. Før testingen vil testområdet bli forberedt, og et 3-meters målebånd vil bli festet til gulvet. Under testen vil deltakerne stå på startpunktet til målebåndet på ett ben, med armene langs sidene og i en knebøyestilling.

Deltakerne vil bli instruert til å hoppe fremover så langt som mulig og lande på samme ben, mens de opprettholder balansen ved landing. For at et forsøk skal anses som gyldig:

Den ikke-testede foten må ikke berøre bakken, og ingen ekstra hopp skal utføres for å gjenvinne balansen etter landing. Målingen vil bli tatt fra startpunktet til hælposisjonen på målebåndet. Hver deltaker vil få tre forsøk, og den beste prestasjonen vil bli inkludert i analysen (Hadadi, 2020).

Fysisk aktivitetsnivå

Deltakernes fysiske aktivitetsnivå vil bli vurdert ved bruk av International Physical Activity Questionnaire - Short Form (IPAQ-SF). IPAQ-SF er et gyldig og pålitelig selvrapporteringsskjema utviklet for å bestemme enkeltpersoners fysiske aktivitetsnivå de siste syv dagene (Craig et al., 2003). Spørreskjemaet vurderer fysisk aktivitet innen tre hovedkategorier: høyintensitetsaktiviteter, moderatintensitetsaktiviteter og gangtid. Deltakerne rapporterer tiden brukt på disse aktivitetene i minutter per dag, og basert på dette blir deres fysiske aktivitetsnivå bestemt. Dataene vil bli analysert ved bruk av Metabolic Equivalent of Task (MET)-minutter per uke, og deltakerne vil bli klassifisert i lavt, moderat eller høyt fysisk aktivitetsnivå.

IPAQ-SF-poengberegningsmetoden beregnes som følger:

Høyintensitets fysisk aktivitet: 8,0 MET × minutter × dager

Moderatintensitets fysisk aktivitet: 4,0 MET × minutter × dager

Gange: 3,3 MET × minutter × dager

Vurdering av opplevd anstrengelse

For å vurdere nivået av fysisk anstrengelse som deltakerne opplever under trening, vil vurderingen av opplevd anstrengelse bli målt. Opplevd anstrengelse er en psykofysiologisk måling som lar enkeltpersoner subjektivt uttrykke nivået av tretthet og innsats de opplever under fysisk aktivitet (Borg, 1998). Deltakerne vil bli bedt om å vurdere sin opplevde anstrengelse ved hjelp av en 10-punkts skala, der 0 indikerer ingen opplevd anstrengelse og 10 representerer maksimal opplevd anstrengelse.