Efeitos Agudos do Treino BFR no Equilíbrio e Propriocepção

Outro: Grupo de controle

Outro: Treino de Exercícios Proprioceptivos

Todos os participantes realizarão o mesmo protocolo de exercício. O protocolo foi concebido com base em estudos da literatura que examinam os efeitos do treino de propriocepção. O programa consiste em vários exercícios de equilíbrio e proprioceptivos realizados numa plataforma de equilíbrio BOSU. O objetivo dos exercícios é melhorar o equilíbrio estático e dinâmico dos participantes, estimular o sistema sensoriomotor e aumentar a estabilidade dos membros inferiores.

O protocolo de exercício inclui a seguinte sequência: os participantes realizarão agachamentos no BOSU (10 repetições), posição de pernas duplas no BOSU (60 segundos), lançamento e receção de bola com pernas duplas no BOSU (60 segundos), posição de perna única no BOSU (60 segundos) e lançamento e receção de bola com perna única no BOSU (60 segundos). Seguem-se saltos com pernas duplas no BOSU (10 repetições), saltos com perna única no BOSU (10 repetições) e saltos com pernas duplas com rotação do tronco a 90° no BOSU (10 repetições). Na parte final, os participantes realizarão exercícios com pernas duplas

Comparador Falso: Grupo falso

Outro: Treino de Exercícios Proprioceptivos

Todos os participantes realizarão o mesmo protocolo de exercício. O protocolo foi concebido com base em estudos da literatura que examinam os efeitos do treino de propriocepção. O programa consiste em vários exercícios de equilíbrio e proprioceptivos realizados numa plataforma de equilíbrio BOSU. O objetivo dos exercícios é melhorar o equilíbrio estático e dinâmico dos participantes, estimular o sistema sensoriomotor e aumentar a estabilidade dos membros inferiores.

O protocolo de exercício inclui a seguinte sequência: os participantes realizarão agachamentos no BOSU (10 repetições), posição de pernas duplas no BOSU (60 segundos), lançamento e receção de bola com pernas duplas no BOSU (60 segundos), posição de perna única no BOSU (60 segundos) e lançamento e receção de bola com perna única no BOSU (60 segundos). Seguem-se saltos com pernas duplas no BOSU (10 repetições), saltos com perna única no BOSU (10 repetições) e saltos com pernas duplas com rotação do tronco a 90° no BOSU (10 repetições). Na parte final, os participantes realizarão exercícios com pernas duplas

Outro: sham BFR

Os participantes do grupo de BFR simulado usarão manguitos colocados proximalmente em ambas as coxas. No entanto, não será aplicada pressão para restringir o fluxo sanguíneo. Os manguitos permanecerão no lugar durante toda a sessão de exercício para simular a sensação de restrição do fluxo sanguíneo sem induzir uma oclusão real. Os participantes realizarão o mesmo protocolo de exercício do grupo BFR nestas condições.

Experimental: Grupo BFR

Outro: Treino de Exercícios Proprioceptivos

Todos os participantes realizarão o mesmo protocolo de exercício. O protocolo foi concebido com base em estudos da literatura que examinam os efeitos do treino de propriocepção. O programa consiste em vários exercícios de equilíbrio e proprioceptivos realizados numa plataforma de equilíbrio BOSU. O objetivo dos exercícios é melhorar o equilíbrio estático e dinâmico dos participantes, estimular o sistema sensoriomotor e aumentar a estabilidade dos membros inferiores.

O protocolo de exercício inclui a seguinte sequência: os participantes realizarão agachamentos no BOSU (10 repetições), posição de pernas duplas no BOSU (60 segundos), lançamento e receção de bola com pernas duplas no BOSU (60 segundos), posição de perna única no BOSU (60 segundos) e lançamento e receção de bola com perna única no BOSU (60 segundos). Seguem-se saltos com pernas duplas no BOSU (10 repetições), saltos com perna única no BOSU (10 repetições) e saltos com pernas duplas com rotação do tronco a 90° no BOSU (10 repetições). Na parte final, os participantes realizarão exercícios com pernas duplas

Outro: BFR

Neste grupo, os participantes terão braçadeiras colocadas proximalmente no membro para induzir restrição do fluxo sanguíneo, e será aplicada pressão individualizada. Os participantes realizarão os exercícios prescritos sob condições de restrição do fluxo sanguíneo. Para a aplicação da restrição do fluxo sanguíneo, será utilizado um dispositivo de braçadeira de oclusão. Após o protocolo de aquecimento, as braçadeiras serão colocadas bilateralmente na porção mais proximal da coxa em ambos os grupos BFR e sham. A tensão da braçadeira será ajustada para permitir a inserção de dois dedos entre a braçadeira e a pele nas bordas superior e inferior. No grupo sham, as braçadeiras não serão insufladas para restringir o fluxo sanguíneo, enquanto no grupo BFR, a pressão será definida em 80% da pressão de oclusão arterial (AOP) individual. A AOP será determinada na posição supina utilizando um dispositivo de ultrassom Doppler de braçadeira de oclusão (8 MHz) aplicado à artéria tibial posterior.

Avaliações de Equilíbrio - Sistema de Equilíbrio Performanze

No âmbito deste estudo, será utilizado um dispositivo de monitorização electrónica Performanz, concebido para analisar os grupos musculares dos membros inferiores que influenciam o equilíbrio humano. O dispositivo funciona com base num método que analisa os padrões de contracção muscular através do rastreio do centro de equilíbrio. Utilizando este sistema, o equilíbrio estático em perna única será avaliado para ambos os membros inferiores em condições de olhos abertos.

Durante o teste, os participantes permanecerão na plataforma durante 30 segundos, primeiro no pé direito e depois no pé esquerdo, com o joelho ligeiramente flectido e os braços cruzados sobre o tronco. As medições serão repetidas três vezes, e o dispositivo fornecerá a média das três tentativas.

O dispositivo funciona de forma integrada com um sistema de software baseado em computador que permite a avaliação objectiva do equilíbrio. Através deste software, os investigadores poderão monitorizar as medições em tempo real utilizando um tablet baseado em Android ou um computador portátil. O desempenho do equilíbrio

Avaliações de Equilíbrio Dinâmico - Teste Y Balance

O Teste de Equilíbrio Y (YBT) será administrado neste estudo como um método de medição válido e fiável para a avaliação do equilíbrio dinâmico. As medições serão realizadas utilizando uma plataforma de Teste de Equilíbrio Y. O YBT tem como objetivo avaliar a capacidade do participante em manter o equilíbrio numa perna enquanto alcança o mais longe possível em três direções - anterior, posterolateral e posteromedial - com o membro contralateral.

Após a administração do teste, a pontuação composta será calculada normalizando a soma das distâncias máximas alcançadas nas três direções em relação ao comprimento do membro inferior do participante. O YBT é amplamente utilizado na literatura como um protocolo de teste padronizado com validade e fiabilidade bem estabelecidas para avaliar a capacidade de equilíbrio dinâmico (Shaffer, 2013).

Propriocepção - Sentido da Posição Articular

A perceção da posição articular é definida como a capacidade de perceber um ângulo articular e reproduzir o mesmo ângulo, mesmo quando a posição do membro se altera. Devido à sua facilidade de aplicação em contextos clínicos, o teste ativo de perceção da posição articular é frequentemente utilizado (Düzgün, 2011). Os participantes estarão sentados com os olhos fechados, com a anca fletida a 90° e o joelho fletido a 120°, garantindo que as plantas dos pés estejam totalmente em contacto com o solo.

Avaliação da articulação do tornozelo

A amplitude de movimento de dorsiflexão do tornozelo direito e esquerdo será avaliada com um inclinómetro. Durante a medição, o inclinómetro será colocado no dorso do pé, e o tornozelo do participante será posicionado passivamente a 10° de dorsiflexão antes de ser devolvido à posição inicial. Posteriormente, será pedido ao participante que reproduza ativamente o mesmo ângulo. O teste será repetido três vezes para cada tornozelo. O erro absoluto entre o ângulo alvo (10°) e o ângulo reproduzido

Teste do Salto com uma Perna

No âmbito deste estudo, será aplicado um protocolo de teste de salto com uma só perna para avaliar o desempenho funcional. Antes do teste, a área de teste será preparada e uma fita métrica de 3 metros será fixada ao chão. Durante o teste, os participantes ficarão no ponto de partida da fita sobre uma perna, com os braços ao lado do corpo e numa posição de agachamento.

Será instruído aos participantes que saltem para a frente o mais longe possível e aterrem na mesma perna, mantendo o equilíbrio após a aterragem. Para que uma tentativa seja considerada válida:

O pé não testado não deve tocar no chão, e não devem ser realizados saltos adicionais para recuperar o equilíbrio após a aterragem. A medição será feita a partir do ponto de partida até à posição do calcanhar na fita métrica. Cada participante terá direito a três tentativas, e o melhor desempenho será incluído na análise (Hadadi, 2020).

Nível de Atividade Física

Os níveis de atividade física dos participantes serão avaliados utilizando o Questionário Internacional de Atividade Física - Forma Curta (IPAQ-SF). O IPAQ-SF é um questionário de autorrelato válido e fiável, desenvolvido para determinar os níveis de atividade física dos indivíduos nos últimos sete dias (Craig et al., 2003). O questionário avalia a atividade física em três categorias principais: atividades de intensidade vigorosa, atividades de intensidade moderada e duração da caminhada. Os participantes relatam o tempo despendido nessas atividades em minutos por dia, com base no qual os seus níveis de atividade física são determinados. Os dados serão analisados utilizando Equivalentes Metabólicos da Tarefa (MET)-minutos por semana, e os participantes serão classificados em níveis de atividade física baixos, moderados ou elevados.

O método de pontuação do IPAQ-SF é calculado da seguinte forma:

Atividade física de intensidade vigorosa: 8,0 MET × minutos × dias

Atividade física de intensidade moderada: 4,0 MET × minutos × dias

Caminhada: 3,3 MET × mi

Avaliação do Esforço Percebido

Para avaliar o nível de esforço físico percebido pelos participantes durante o exercício, será medida a classificação do esforço percebido. O esforço percebido é uma medida psicofisiológica que permite aos indivíduos expressar subjetivamente o nível de fadiga e esforço experimentado durante a atividade física (Borg, 1998). Aos participantes será pedido que classifiquem o seu esforço percebido usando uma escala de 10 pontos, onde 0 indica nenhum esforço percebido e 10 representa o máximo esforço percebido.