Akuta effekter av BFR-träning på balans och proprioception

Övrig: Kontrollgrupp

Övrig: Proprioceptiv Träning

Alla deltagare kommer att utföra samma träningsprotokoll. Protokollet utformades baserat på studier i litteraturen som undersöker effekterna av proprioceptionsträning. Programmet består av olika balans- och proprioceptiva övningar som utförs på en BOSU-balansplattform. Syftet med övningarna är att förbättra deltagarnas statiska och dynamiska balans, stimulera det sensomotoriska systemet och förbättra stabiliteten i nedre extremiteterna.

Träningsprotokollet inkluderar följande sekvens: deltagarna kommer att utföra knäböj på BOSU (10 repetitioner), dubbelbensstående på BOSU (60 sekunder), kast och fångst av boll med dubbelbensställning på BOSU (60 sekunder), enbensstående på BOSU (60 sekunder) och kast och fångst av boll med enbensställning på BOSU (60 sekunder). Detta följs av dubbelbenshopp på BOSU (10 repetitioner), enbenshopp på BOSU (10 repetitioner) och dubbelbenshopp med 90° kroppsrotation på BOSU (10 repetitioner). I den sista delen kommer deltagarna att utföra dubbel

Sham Comparator: Sham Group

Övrig: Proprioceptiv Träning

Alla deltagare kommer att utföra samma träningsprotokoll. Protokollet utformades baserat på studier i litteraturen som undersöker effekterna av proprioceptionsträning. Programmet består av olika balans- och proprioceptiva övningar som utförs på en BOSU-balansplattform. Syftet med övningarna är att förbättra deltagarnas statiska och dynamiska balans, stimulera det sensomotoriska systemet och förbättra stabiliteten i nedre extremiteterna.

Träningsprotokollet inkluderar följande sekvens: deltagarna kommer att utföra knäböj på BOSU (10 repetitioner), dubbelbensstående på BOSU (60 sekunder), kast och fångst av boll med dubbelbensställning på BOSU (60 sekunder), enbensstående på BOSU (60 sekunder) och kast och fångst av boll med enbensställning på BOSU (60 sekunder). Detta följs av dubbelbenshopp på BOSU (10 repetitioner), enbenshopp på BOSU (10 repetitioner) och dubbelbenshopp med 90° kroppsrotation på BOSU (10 repetitioner). I den sista delen kommer deltagarna att utföra dubbel

Övrig: sham BFR

Deltagarna i den falska BFR-gruppen kommer att bära manschetter placerade proximalt på båda låren. Emellertid kommer inget tryck att appliceras för att begränsa blodflödet. Manschetterna kommer att förbli på plats under hela träningspasset för att simulera känslan av blodflödesbegränsning utan att inducera faktisk ocklusion. Deltagarna kommer att utföra samma träningsprotokoll som BFR-gruppen under dessa förhållanden.

Experimentell: BFR Group

Övrig: Proprioceptiv Träning

Alla deltagare kommer att utföra samma träningsprotokoll. Protokollet utformades baserat på studier i litteraturen som undersöker effekterna av proprioceptionsträning. Programmet består av olika balans- och proprioceptiva övningar som utförs på en BOSU-balansplattform. Syftet med övningarna är att förbättra deltagarnas statiska och dynamiska balans, stimulera det sensomotoriska systemet och förbättra stabiliteten i nedre extremiteterna.

Träningsprotokollet inkluderar följande sekvens: deltagarna kommer att utföra knäböj på BOSU (10 repetitioner), dubbelbensstående på BOSU (60 sekunder), kast och fångst av boll med dubbelbensställning på BOSU (60 sekunder), enbensstående på BOSU (60 sekunder) och kast och fångst av boll med enbensställning på BOSU (60 sekunder). Detta följs av dubbelbenshopp på BOSU (10 repetitioner), enbenshopp på BOSU (10 repetitioner) och dubbelbenshopp med 90° kroppsrotation på BOSU (10 repetitioner). I den sista delen kommer deltagarna att utföra dubbel

Övrig: BFR

I denna grupp kommer deltagarna att få manschetter placerade proximalt på lemmen för att inducera blodflödesrestriktion, och individuellt tryck kommer att appliceras. Deltagarna kommer att utföra de föreskrivna övningarna under blodflödesrestriktionsförhållanden. För blodflödesrestriktionsapplikationen kommer en Occlusion Cuff-enhet att användas. Efter uppvärmningsprotokollet kommer manschetter att placeras bilateralt på den mest proximala delen av låret i både BFR- och sham-grupperna. Manschettens åtdragning kommer att justeras för att tillåta insättning av två fingrar mellan manschetten och huden vid både den övre och nedre kanten. I sham-gruppen kommer manschetterna inte att blåsas upp för att begränsa blodflödet, medan i BFR-gruppen kommer trycket att ställas in på 80% av individens arteriella ocklusionstryck (AOP). AOP kommer att bestämmas i ryggläge med en Occlusion Cuff Doppler-ultraljudsenhet (8 MHz) applicerad på den posteriora tibialartären.

Balansbedömningar - Performanze Balance System

Inom ramen för denna studie kommer en Performanz elektronisk övervakningsenhet, utformad för att analysera nedre extremitetens muskelgrupper som påverkar människans balans, att användas. Enheten fungerar baserat på en metod som analyserar muskelkontraktionsmönster genom att spåra balansens centrum. Med detta system kommer statisk balans på ett ben att bedömas för båda nedre extremiteterna under förhållanden med öppna ögon.

Under testet kommer deltagarna att stå på plattformen i 30 sekunder, först på höger fot och sedan på vänster fot, med knäet lätt böjda och armarna korsade över bålen. Mätningar kommer att upprepas tre gånger, och enheten kommer att ge medelvärdet av de tre försöken.

Enheten fungerar på ett integrerat sätt med ett datorbaserat mjukvarusystem som möjliggör objektiv bedömning av balans. Genom denna mjukvara kommer forskare att kunna övervaka mätningarna i realtid med hjälp av en Android-baserad surfplatta eller en bärbar dator. Balansprestation

Dynamiska Balansbedömningar - Y-Balanstest

Y-balanstestet (YBT) kommer att administreras i denna studie som en giltig och tillförlitlig mätmetod för bedömning av dynamisk balans. Mätningarna kommer att genomföras med en Y-balanstestplattform. YBT syftar till att bedöma deltagarens förmåga att upprätthålla balans på ett ben samtidigt som den sträcker sig så långt som möjligt i tre riktningar - framåt, bakåt-sidlänges och bakåt-inåt - med den kontralaterala lemmen.

Efter testadministrationen kommer sammansatt poäng att beräknas genom att normalisera summan av de maximala räckviddarna i de tre riktningarna till deltagarens nedre extremitetslängd. YBT används allmänt i litteraturen som ett standardiserat testprotokoll med väletablerad validitet och reliabilitet för utvärdering av dynamisk balansförmåga (Shaffer, 2013).

Proprioception - Ledpositionssinne

Ledpositionens känsel definieras som förmågan att uppfatta en ledvinkel och att reproducera samma vinkel även när extremitetens position ändras. På grund av dess lättillgängliga tillämpning i kliniska miljöer används det aktiva ledpositionskänseltestet ofta (Düzgün, 2011). Deltagarna kommer att sitta med ögonen stängda, med höften böjda till 90° och knäet böjda till 120°, vilket säkerställer att fotsulorna är helt i kontakt med marken.

Bedömning av fotled

Rörelseomfånget för höger och vänster fotledsdorsalflexion kommer att bedömas med hjälp av en inklinometer. Under mätningen kommer inklinometern att placeras på fotens ryggsida, och deltagarens fotled kommer att passivt positioneras vid 10° dorsalflexion innan den återförs till utgångsläget. Därefter kommer deltagaren att ombes att aktivt reproducera samma vinkel. Testet kommer att upprepas tre gånger för varje fotled. Det absoluta felet mellan målvinkeln (10°) och den reproducerade vinkeln

Enbenshopptest

Inom ramen för denna studie kommer ett enbenshopptestprotokoll att tillämpas för att bedöma funktionell prestation. Innan testningen förbereds testområdet och ett 3-meters måttband fästs på golvet. Under testet kommer deltagarna att stå vid startpunkten på måttbandet på ett ben, med armarna vid sidorna och i en hukande position.

Deltagarna kommer att instrueras att hoppa framåt så långt som möjligt och landa på samma ben, med bibehållen balans vid landningen. För att ett försök ska anses giltigt:

Det icke-testade fotet får inte röra marken, och inga ytterligare hopp får utföras för att återfå balansen efter landningen. Mätningen tas från startpunkten till hälpositionen på måttbandet. Varje deltagare tillåts tre försök, och den bästa prestationen kommer att inkluderas i analysen (Hadadi, 2020).

Fysisk aktivitetsnivå

Deltagarnas fysiska aktivitetsnivåer kommer att bedömas med hjälp av International Physical Activity Questionnaire - Short Form (IPAQ-SF). IPAQ-SF är ett validerat och reliabelt självrapporteringsformulär som utvecklats för att fastställa individernas fysiska aktivitetsnivåer under de senaste sju dagarna (Craig et al., 2003). Formuläret bedömer fysisk aktivitet inom tre huvudkategorier: högintensiva aktiviteter, måttligt intensiva aktiviteter och gångtid. Deltagarna rapporterar tiden som spenderas på dessa aktiviteter i minuter per dag, baserat på vilken deras fysiska aktivitetsnivåer fastställs. Data kommer att analyseras med hjälp av Metabolic Equivalent of Task (MET)-minuter per vecka, och deltagarna kommer att klassificeras i låga, måttliga eller höga fysiska aktivitetsnivåer.

IPAQ-SF-poängsättningsmetoden beräknas enligt följande:

Högintensiv fysisk aktivitet: 8,0 MET × minuter × dagar

Måttligt intensiv fysisk aktivitet: 4,0 MET × minuter × dagar

Gång: 3,3 MET × mi

Upplevd ansträngningsgrad

För att bedöma nivån av fysisk ansträngning som deltagarna upplever under träning kommer skattningen av upplevd ansträngning att mätas. Upplevd ansträngning är en psykofysiologisk mått som tillåter individer att subjektivt uttrycka nivån av trötthet och ansträngning som upplevs under fysisk aktivitet (Borg, 1998). Deltagarna kommer att ombedjas att betygsätta sin upplevda ansträngning med hjälp av en 10-gradig skala, där 0 indikerar ingen upplevd ansträngning och 10 representerar maximal upplevd ansträngning.