Влияние острой тренировки с ограничением кровотока на баланс и проприоцепцию
Острые эффекты тренировки с ограничением кровотока на равновесие и проприоцепцию: рандомизированное контролируемое слепое исследованиеОстрые эффекты BFR-тренировки на равновесие и проприоцепцию
Тренировка с ограничением кровотока (BFR) — это техника, применяемая с использованием манжеты или жгута для ограничения венозного возврата при сохранении артериального кровотока во время упражнений. В последние годы BFR привлекает все больше внимания как эффективный метод повышения мышечной активности при низкоинтенсивных тренировках. Данное исследование направлено на оценку острых эффектов тренировки BFR на относительно малоизученную область — баланс и проприоцепцию — и анализ этих эффектов путем их сравнения с группами плацебо и контроля.
Планируется, что в исследование войдут здоровые люди в возрасте 18–35 лет. Участники будут разделены на три группы: BFR, плацебо и контроль. До и после протокола упражнений у всех участников будет зафиксирована демографическая информация и уровень физической активности. На следующем этапе участники пройдут оценку статического и динамического баланса, измерения проприоцепции колена и голеностопа, а также тесты на прыжок на одной ноге. После завершения однократного протокола упражнений все оценочные тесты будут повторены для каждого участника. Собранные данные будут сравнены между группами.
Ожидается, что группа BFR, в которой будет применяться артериальная окклюзия, продемонстрирует значительные улучшения параметров, связанных с балансом и проприоцепцией, по сравнению с другими группами.
Новизна данного исследования заключается в изучении как эффектов BFR на баланс и проприоцепцию, так и их проявлений на остром уровне. В настоящее время исследования, изучающие влияние BFR на баланс и проприоцепцию, ограничены. Наше исследование направлено не только на вклад в разнообразие литературы по применению упражнений на баланс, но и, если острые эффекты BFR будут подтверждены, на предоставление новой перспективы применения этого метода упражнений в физиотерапии, реабилитации и спортивных науках.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Упражнения с ограничением кровотока (BFR) стали высокоэффективным методом повышения мышечной активности при низкоинтенсивных тренировках, обычно выполняемых при 20-30% от одноповторного максимума. Техника включает применение внешнего сдавливающего устройства, такого как манжета или жгут, которое ограничивает венозный возврат при сохранении артериального кровотока. Это создает локальную гипоксическую среду в дистальной мускулатуре, приводя к метаболическому стрессу, который, как считается, активирует афферентные нервные волокна групп III и IV. Эти волокна, в свою очередь, рекрутируют быстросокращающиеся двигательные единицы, которые особенно чувствительны к гипертрофическим адаптациям и могут стимулировать высвобождение анаболических гормонов. Данные исследований по силовым тренировкам показывают, что BFR может усиливать синтез мышечного белка, увеличивать площадь поперечного сечения мышц и преимущественно активировать волокна типа II даже при низкой интенсивности упражнений. Кроме того, было показано, что BFR в сочетании с аэробными упражнениями улучшает сердечно-сосудистую выносливость, максимальное потребление кислорода и метаболические адаптации, что свидетельствует о его универсальности для различных тренировочных модальностей и популяций.
Несмотря на обширные исследования влияния BFR на мышечную силу и гипертрофию, его влияние на баланс и проприоцепцию остается относительно малоизученным. Проприоцепция, обеспечивающая восприятие положения тела и движения через взаимодействие между опорно-двигательным аппаратом и центральной нервной системой, важна для постурального контроля, моторной координации, профилактики травм и безопасного выполнения повседневных и спортивных активностей. Постуральная стабильность зависит от интеграции вестибулярных, зрительных и проприоцептивных сигналов, причем жесткость мышц и рефлекторные реакции играют ключевую роль. Временное ограничение кровотока при BFR может модулировать сенсорную обратную связь от механорецепторов, таких как мышечные веретена и органы сухожилия Гольджи, потенциально повышая остроту проприоцепции и постуральный контроль. Активация афферентов групп III и IV, передающих механические, метаболические и ноцицептивные сигналы в центральную нервную систему, считается ключевым механизмом, лежащим в основе этих эффектов. Афференты группы III в основном чувствительны к механическим стимулам, таким как напряжение и внутримышечное давление, тогда как афференты группы IV преимущественно реагируют на метаболические изменения. Стимулируя эти афферентные пути, BFR может способствовать краткосрочным нервно-мышечным адаптациям, улучшающим как баланс, так и проприоцепцию.
Хотя некоторые исследования сообщали об улучшении постурального контроля и параметров статического баланса после BFR, литература остается ограниченной и иногда противоречивой. Особенно мало исследований, изучающих острые эффекты BFR на проприоцепцию и баланс у молодых малоподвижных взрослых, поскольку большинство предыдущих работ было сосредоточено на силе, гипертрофии или аэробной производительности. Настоящее исследование направлено на заполнение этого пробела путем оценки немедленных нервно-мышечных реакций на одну сессию упражнений BFR с акцентом на проприоцептивную функцию и постуральную стабильность. Ожидается, что результаты этого исследования предоставят новые данные о применении BFR для реабилитации, профилактики травм и оптимизации спортивных результатов, предлагая научно обоснованные рекомендации по назначению упражнений как в клинических, так и в спортивных популяциях.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Istanbul, Турция (Туркие)
- Biruni University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
Быть мужчиной или женщиной в возрасте от 18 до 35 лет. Иметь уровень физической активности, определенный как расход энергии не менее 600 MET-минут в неделю, согласно Международному опроснику по физической активности - краткая форма (IPAQ-SF).
Иметь нормальный диапазон движений в коленном суставе (сгибание: 0-135°; переразгибание: 0-10°).
Иметь нормальный диапазон движений в голеностопном суставе (тыльное сгибание: 0-20°; подошвенное сгибание: 0-45°).
Критерии исключения:
Наличие травмы поясницы или нижних конечностей в течение последних 6 месяцев. Наличие неврологических или вестибулярных расстройств в анамнезе. Наличие операций на нижних конечностях в анамнезе. Факторы риска развития тромбоза глубоких вен. Наличие хотя бы одного противопоказания, препятствующего участию в упражнениях с ограничением кровотока (например, курение, перенесенный венозный тромбоэмболизм, риск заболеваний периферических сосудов, таких как лодыжечно-плечевой индекс <0.9, ишемическая болезнь сердца, гипертония, гемофилия и т.д.).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Другой
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Другой: Контрольная группа
|
Все участники будут выполнять одинаковый протокол упражнений. Протокол был разработан на основе исследований в литературе, изучающих эффекты проприоцептивной тренировки. Программа состоит из различных упражнений на баланс и проприоцепцию, выполняемых на балансировочной платформе BOSU. Цель упражнений — улучшить статический и динамический баланс участников, стимулировать сенсомоторную систему и повысить стабильность нижних конечностей. Протокол упражнений включает следующую последовательность: участники будут выполнять приседания на BOSU (10 повторений), стойку на двух ногах на BOSU (60 секунд), бросок и ловлю мяча на двух ногах на BOSU (60 секунд), стойку на одной ноге на BOSU (60 секунд) и бросок и ловлю мяча на одной ноге на BOSU (60 секунд). Затем следуют прыжки на двух ногах на BOSU (10 повторений), прыжки на одной ноге на BOSU (10 повторений) и прыжки на двух ногах с поворотом корпуса на 90° на BOSU (10 повторений). В заключительной части участники будут выполнять двойные |
|
Фальшивый компаратор: Шам Групп
|
Все участники будут выполнять одинаковый протокол упражнений. Протокол был разработан на основе исследований в литературе, изучающих эффекты проприоцептивной тренировки. Программа состоит из различных упражнений на баланс и проприоцепцию, выполняемых на балансировочной платформе BOSU. Цель упражнений — улучшить статический и динамический баланс участников, стимулировать сенсомоторную систему и повысить стабильность нижних конечностей. Протокол упражнений включает следующую последовательность: участники будут выполнять приседания на BOSU (10 повторений), стойку на двух ногах на BOSU (60 секунд), бросок и ловлю мяча на двух ногах на BOSU (60 секунд), стойку на одной ноге на BOSU (60 секунд) и бросок и ловлю мяча на одной ноге на BOSU (60 секунд). Затем следуют прыжки на двух ногах на BOSU (10 повторений), прыжки на одной ноге на BOSU (10 повторений) и прыжки на двух ногах с поворотом корпуса на 90° на BOSU (10 повторений). В заключительной части участники будут выполнять двойные
Участники в группе ложного ограничения кровотока (BFR) будут носить манжеты, размещенные проксимально на обеих бедрах.
Однако давление для ограничения кровотока применяться не будет.
Манжеты останутся на месте на протяжении всей сессии упражнений, чтобы имитировать ощущение ограничения кровотока без фактической окклюзии.
Участники будут выполнять тот же протокол упражнений, что и группа BFR, в этих условиях.
|
|
Экспериментальный: Группа BFR
|
Все участники будут выполнять одинаковый протокол упражнений. Протокол был разработан на основе исследований в литературе, изучающих эффекты проприоцептивной тренировки. Программа состоит из различных упражнений на баланс и проприоцепцию, выполняемых на балансировочной платформе BOSU. Цель упражнений — улучшить статический и динамический баланс участников, стимулировать сенсомоторную систему и повысить стабильность нижних конечностей. Протокол упражнений включает следующую последовательность: участники будут выполнять приседания на BOSU (10 повторений), стойку на двух ногах на BOSU (60 секунд), бросок и ловлю мяча на двух ногах на BOSU (60 секунд), стойку на одной ноге на BOSU (60 секунд) и бросок и ловлю мяча на одной ноге на BOSU (60 секунд). Затем следуют прыжки на двух ногах на BOSU (10 повторений), прыжки на одной ноге на BOSU (10 повторений) и прыжки на двух ногах с поворотом корпуса на 90° на BOSU (10 повторений). В заключительной части участники будут выполнять двойные
В этой группе участникам наложат манжеты на проксимальную часть конечности для ограничения кровотока, и будет применяться индивидуальное давление.
Участники будут выполнять предписанные упражнения в условиях ограничения кровотока.
Для ограничения кровотока будет использоваться устройство Occlusion Cuff.
После протокола разминки манжеты будут наложены билатерально на самую проксимальную часть бедра как в группе BFR, так и в группе плацебо.
Степень затяжки манжеты будет отрегулирована так, чтобы между манжетой и кожей можно было вставить два пальца как по верхнему, так и по нижнему краю.
В группе плацебо манжеты не будут надуваться для ограничения кровотока, тогда как в группе BFR давление будет установлено на уровне 80% от индивидуального давления окклюзии артерии (АОP).
АОP будет определяться в положении лежа на спине с использованием ультразвукового допплеровского устройства Occlusion Cuff (8 МГц), применяемого к задней большеберцовой артерии.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценки баланса - Система оценки баланса Performanze
Временное ограничение: до изобретения и непосредственно после изобретения
|
В рамках данного исследования будет использоваться электронное устройство мониторинга Performanz, предназначенное для анализа групп мышц нижних конечностей, влияющих на равновесие человека. Устройство работает на основе метода, анализирующего паттерны мышечных сокращений путем отслеживания центра равновесия. С помощью этой системы будет оцениваться статическое равновесие на одной ноге для обеих нижних конечностей в условиях открытых глаз. Во время теста участники будут стоять на платформе в течение 30 секунд, сначала на правой ноге, затем на левой ноге, с слегка согнутым коленом и скрещенными на туловище руками. Измерения будут повторяться три раза, и устройство предоставит среднее значение трех попыток. Устройство работает в интегрированном режиме с компьютерной программной системой, позволяющей объективно оценивать равновесие. С помощью этого программного обеспечения исследователи смогут отслеживать измерения в реальном времени, используя планшет на базе Android или ноутбук. Производительность равновесия |
до изобретения и непосредственно после изобретения
|
|
Динамические оценки баланса - Тест Y-баланса
Временное ограничение: до изобретения и непосредственно после изобретения
|
Тест баланса Y (YBT) будет проводиться в данном исследовании в качестве валидного и надежного метода оценки динамического баланса. Измерения будут проводиться с использованием платформы для теста баланса Y. YBT направлен на оценку способности участника сохранять баланс на одной ноге, одновременно максимально вытягивая контралатеральную конечность в трех направлениях - переднем, заднелатеральном и заднемедиальном. После проведения теста будет рассчитан суммарный балл путем нормализации суммы максимальных расстояний вытягивания в трех направлениях к длине нижней конечности участника. YBT широко используется в литературе в качестве стандартизированного протокола тестирования с хорошо установленной валидностью и надежностью для оценки способности к динамическому балансу (Shaffer, 2013). |
до изобретения и непосредственно после изобретения
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Проприоцепция - чувство положения сустава
Временное ограничение: до изобретения и сразу после изобретения
|
Проприоцепция сустава определяется как способность воспринимать угол сустава и воспроизводить тот же угол, даже когда положение конечности изменяется. Благодаря простоте применения в клинических условиях, тест на активную проприоцепцию сустава часто используется (Düzgün, 2011). Участники будут сидеть с закрытыми глазами, с сгибанием бедра на 90° и колена на 120°, обеспечивая полный контакт подошв стоп с землёй. Оценка голеностопного сустава Диапазон движений тыльного сгибания правого и левого голеностопного сустава будет оцениваться с помощью инклинометра. Во время измерения инклинометр будет размещён на тыльной стороне стопы, и голеностопный сустав участника будет пассивно установлен на 10° тыльного сгибания перед возвращением в исходное положение. Затем участника попросят активно воспроизвести тот же угол. Тест будет повторён три раза для каждого голеностопного сустава. Абсолютная погрешность между целевым углом (10°) и воспроизведённым углом |
до изобретения и сразу после изобретения
|
|
Тест прыжка на одной ноге
Временное ограничение: до изобретения и непосредственно после изобретения
|
В рамках данного исследования будет применён протокол теста прыжка на одной ноге для оценки функциональной работоспособности. Перед проведением теста будет подготовлена тестовая зона, а 3-метровая измерительная лента будет закреплена на полу. Во время теста участники будут стоять на одной ноге у начальной точки ленты, держа руки по бокам и находясь в положении приседа. Участникам будет дана инструкция прыгнуть вперёд как можно дальше и приземлиться на ту же ногу, сохраняя равновесие при приземлении. Чтобы попытка считалась действительной: Неиспытуемая стопа не должна касаться земли, и после приземления не должно выполняться дополнительных подпрыгиваний для восстановления равновесия. Измерение будет производиться от начальной точки до положения пятки на измерительной ленте. Каждому участнику будет разрешено три попытки, и наилучший результат будет включён в анализ (Hadadi, 2020). |
до изобретения и непосредственно после изобретения
|
|
Уровень физической активности
Временное ограничение: до изобретения и непосредственно после изобретения
|
Уровень физической активности участников будет оцениваться с использованием Международного опросника физической активности – краткой формы (IPAQ-SF). IPAQ-SF – это валидный и надежный опросник самоотчета, разработанный для определения уровня физической активности индивидуумов за предыдущие семь дней (Craig et al., 2003). Опросник оценивает физическую активность по трем основным категориям: активность высокой интенсивности, активность умеренной интенсивности и продолжительность ходьбы. Участники сообщают время, затраченное на эти виды активности, в минутах в день, на основе чего определяется их уровень физической активности. Данные будут проанализированы с использованием метаболического эквивалента задачи (MET)-минут в неделю, и участники будут классифицированы на уровни низкой, умеренной или высокой физической активности. Метод подсчета баллов IPAQ-SF рассчитывается следующим образом: Физическая активность высокой интенсивности: 8.0 MET × минуты × дни Физическая активность умеренной интенсивности: 4.0 MET × минуты × дни Ходьба: 3.3 MET × ми |
до изобретения и непосредственно после изобретения
|
|
Рейтинг воспринимаемой нагрузки
Временное ограничение: до изобретения и непосредственно после изобретения
|
Для оценки уровня физической нагрузки, воспринимаемой участниками во время упражнений, будет измеряться рейтинг воспринимаемой нагрузки.
Воспринимаемая нагрузка — это психофизиологический показатель, который позволяет людям субъективно выразить уровень усталости и усилий, испытываемых во время физической активности (Borg, 1998).
Участников попросят оценить свою воспринимаемую нагрузку по 10-балльной шкале, где 0 означает отсутствие воспринимаемой нагрузки, а 10 — максимальную воспринимаемую нагрузку.
|
до изобретения и непосредственно после изобретения
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Craig CL, Marshall AL, Sjostrom M, Bauman AE, Booth ML, Ainsworth BE, Pratt M, Ekelund U, Yngve A, Sallis JF, Oja P. International physical activity questionnaire: 12-country reliability and validity. Med Sci Sports Exerc. 2003 Aug;35(8):1381-95. doi: 10.1249/01.MSS.0000078924.61453.FB.
- Fry CS, Glynn EL, Drummond MJ, Timmerman KL, Fujita S, Abe T, Dhanani S, Volpi E, Rasmussen BB. Blood flow restriction exercise stimulates mTORC1 signaling and muscle protein synthesis in older men. J Appl Physiol (1985). 2010 May;108(5):1199-209. doi: 10.1152/japplphysiol.01266.2009. Epub 2010 Feb 11.
- Goble DJ. Proprioceptive acuity assessment via joint position matching: from basic science to general practice. Phys Ther. 2010 Aug;90(8):1176-84. doi: 10.2522/ptj.20090399. Epub 2010 Jun 3.
- Wong V, Spitz RW, Song JS, Yamada Y, Kataoka R, Hammert WB, Kang A, Seffrin A, Bell ZW, Loenneke JP. Blood flow restriction augments the cross-education effect of isometric handgrip training. Eur J Appl Physiol. 2024 May;124(5):1575-1585. doi: 10.1007/s00421-023-05386-y. Epub 2024 Jan 2.
- Takarada Y, Nakamura Y, Aruga S, Onda T, Miyazaki S, Ishii N. Rapid increase in plasma growth hormone after low-intensity resistance exercise with vascular occlusion. J Appl Physiol (1985). 2000 Jan;88(1):61-5. doi: 10.1152/jappl.2000.88.1.61.
- Pope ZK, Willardson JM, Schoenfeld BJ. Exercise and blood flow restriction. J Strength Cond Res. 2013 Oct;27(10):2914-26. doi: 10.1519/JSC.0b013e3182874721.
- Pearson SJ, Hussain SR. A review on the mechanisms of blood-flow restriction resistance training-induced muscle hypertrophy. Sports Med. 2015 Feb;45(2):187-200. doi: 10.1007/s40279-014-0264-9.
- Pavlou K, Korakakis V, Whiteley R, Karagiannis C, Ploutarchou G, Savva C. The effects of upper body blood flow restriction training on muscles located proximal to the applied occlusive pressure: A systematic review with meta-analysis. PLoS One. 2023 Mar 23;18(3):e0283309. doi: 10.1371/journal.pone.0283309. eCollection 2023.
- Neto GR, Novaes JS, Dias I, Brown A, Vianna J, Cirilo-Sousa MS. Effects of resistance training with blood flow restriction on haemodynamics: a systematic review. Clin Physiol Funct Imaging. 2017 Nov;37(6):567-574. doi: 10.1111/cpf.12368. Epub 2016 Apr 20.
- Loenneke JP, Wilson GJ, Wilson JM. A mechanistic approach to blood flow occlusion. Int J Sports Med. 2010 Jan;31(1):1-4. doi: 10.1055/s-0029-1239499. Epub 2009 Nov 2.
- Lippi L, Turco A, Folli A, Vicelli F, Curci C, Ammendolia A, de Sire A, Invernizzi M. Effects of blood flow restriction on spine postural control using a robotic platform: A pilot randomized cross-over study. J Back Musculoskelet Rehabil. 2023;36(6):1447-1459. doi: 10.3233/BMR-230063.
- Laurin J, Pertici V, Dousset E, Marqueste T, Decherchi P. Group III and IV muscle afferents: role on central motor drive and clinical implications. Neuroscience. 2015 Apr 2;290:543-51. doi: 10.1016/j.neuroscience.2015.01.065. Epub 2015 Feb 7.
- Labata-Lezaun N, Llurda-Almuzara L, Lopez-de-Celis C, Rodriguez-Sanz J, Gonzalez-Rueda V, Hidalgo-Garcia C, Muniz-Pardos B, Perez-Bellmunt A. Effectiveness of Protein Supplementation Combined with Resistance Training on Muscle Strength and Physical Performance in Elderly: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2020 Aug 27;12(9):2607. doi: 10.3390/nu12092607.
- Korkmaz Dayican D, Ulker Eksi B, Yigit S, Utku Umut G, Ozyurek B, Yilmaz HE, Akinci B. Immediate Effects of High-Intensity Blood Flow Restriction Training on Muscle Performance and Muscle Soreness. Res Q Exerc Sport. 2025 Mar;96(1):213-222. doi: 10.1080/02701367.2024.2389902. Epub 2024 Aug 26.
- Hwang PS, Willoughby DS. Mechanisms Behind Blood Flow-Restricted Training and its Effect Toward Muscle Growth. J Strength Cond Res. 2019 Jul;33 Suppl 1:S167-S179. doi: 10.1519/JSC.0000000000002384.
- Henry M, Baudry S. Age-related changes in leg proprioception: implications for postural control. J Neurophysiol. 2019 Aug 1;122(2):525-538. doi: 10.1152/jn.00067.2019. Epub 2019 Jun 5.
- Hadadi M, Haghighat F, Sobhani S. Can fibular reposition taping improve balance performance in individuals with chronic ankle instability? A randomized controlled trial. Musculoskelet Sci Pract. 2020 Apr;46:102128. doi: 10.1016/j.msksp.2020.102128. Epub 2020 Feb 4.
- Freitas EDS, Karabulut M, Bemben MG. The Evolution of Blood Flow Restricted Exercise. Front Physiol. 2021 Dec 2;12:747759. doi: 10.3389/fphys.2021.747759. eCollection 2021.
- Cho C, Lee S. The Effects of Blood Flow Restriction Aerobic Exercise on Body Composition, Muscle Strength, Blood Biomarkers, and Cardiovascular Function: A Narrative Review. Int J Mol Sci. 2024 Aug 27;25(17):9274. doi: 10.3390/ijms25179274.
- Bennett H, Slattery F. Effects of Blood Flow Restriction Training on Aerobic Capacity and Performance: A Systematic Review. J Strength Cond Res. 2019 Feb;33(2):572-583. doi: 10.1519/JSC.0000000000002963.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- 6
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Сроки обмена IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
- МКФ
- КСО
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .