Styrk sinnet ditt for å omfavne livet ditt: en nettbasert ACT-intervensjon for tidlig debut Parkinson

Parkinsons sykdom (PD) er en kompleks, progressiv nevrodegenerativ sykdom som hovedsakelig påvirker bevegelse. Selv om den anses som en sykdom hos eldre, er tidlig diagnose også vanlig og innebærer unike utfordringer som påvirker flere livsområder betydelig. PD kjennetegnes av en rekke motoriske (f.eks. bradykinesi, hviletremor, rigiditet) og ikke-motoriske symptomer (NMS, f.eks. depresjon, smerte, tretthet). Spesielt NMS har fått økende oppmerksomhet på grunn av deres skadelige innvirkning på individers funksjon, psykiske helseutfall og generell livskvalitet. Faktisk kan NMS være like funksjonshemmende som motoriske PD-manifestasjoner, spesielt hos personer med tidlig debut av PD.

De siste årene har ikke-farmakologiske intervensjoner blitt utviklet med mål om å forbedre generell livskvalitet og håndtere NMS, inkludert psykoterapi. Spesielt har tredje bølge psykologiske intervensjoner blitt anvendt i sammenheng med PD med lovende resultater, og litteraturen har spesielt fremhevet Acceptance and Commitment Therapy (ACT) som en transdiagnostisk modell som synes å være godt egnet for å hjelpe personer med PD å håndtere utfordringene knyttet til sine symptomer. Det overordnede målet med ACT er å øke psykologisk fleksibilitet, en kjerne prosess definert som evnen til å være fullstendig i kontakt med øyeblikket, med en aksepterende og ikke-dømmende holdning, mens man handler i samsvar med sine verdier. Forskning støtter ACTs effektivitet i flere kroniske fysiske sykdommer, men få studier har implementert slike intervensjoner hos voksne diagnostisert med PD. Til tross for lovende resultater, er dagens forskning fortsatt begrenset og foreløpig.

I tillegg har litteraturen fremhevet relevansen av teknologi-støttede psykologiske intervensjoner for å gi mer kostnadseffektive intervensjoner for helsevesenet, spesielt i sammenheng med kroniske tilstander. Spesielt har videokonferanser vist seg å være effektive for å overvinne barrierer knyttet til ansikt-til-ansikt intervensjoner (f.eks. bevegelsesbegrensninger, transport), noe som er spesielt relevant i sammenheng med PD.

Med bakgrunn i dette, har dagens prosjekt som mål å bidra til fremgangen av ACT-baserte intervensjoner på dette feltet ved å utvikle, implementere og undersøke gjennomførbarheten og foreløpig effekt av "Empower your mind to embrace your life" intervensjonen. Denne innovative ACT-baserte intervensjonen ble spesielt designet for sammenheng med tidlig debut av PD og vil bli levert online, i gruppeformat. Gjennomførbarhet, aksept og foreløpig effekt vil bli testet ved bruk av en parallellarm-studie, der intervensjonen sammenlignes med en kontrolltilstand/venteliste (personer med tidlig debut PD-diagnose som ikke vil motta noen form for psykologisk intervensjon i løpet av studien). Vår hypotese er at ved å målrette ACTs kjerne prosesser (f.eks. aksept, oppmerksomhetstrettning, verdier), vil ikke bare funksjon og psykologiske utfall forbedres, men generell livskvalitet vil bli positivt påvirket. For dette formålet vil en longitudinell design bli implementert, inkludert tre vurderingspunkter: baseline, post-intervensjon og 3-måneders oppfølging (primære utfall: helserelatert livskvalitet og psykopatologi indikatorer -depresjons- og angstsymptomer; sekundære utfall: ACT kjerne prosesser [kronisk sykdom-spesifikk og generell psykologisk fleksibilitet, kronisk sykdom-relatert kognitiv fusjon, oppmerksomhetstrettning], og andre relevante utfall, som kroppsfunksjonalitet, skam). Alle prosedyrer knyttet til dette forskningsprosjektet ble godkjent av Etikkomiteene ved Fakultetet for psykologi og utdanningsvitenskap, Universitetet i Coimbra; Coimbra Lokal Helseenhet (ULS Coimbra), og Hospital da Luz Coimbra. Alle deltakere ga sitt informerte samtykke før datainnsamling. Det frivillige, konfidensielle og pseudo-anonymiserte aspektet ved studien ble klart forklart. Deltakerne ble også informert om muligheten til å avslå deltakelse eller trekke seg når som helst uten negative konsekvenser. Alle deltakere vil opprettholde sin vanlige medisinske behandling, som inkluderer medisiner for å håndtere PD-relaterte symptomer.