Posilte svou mysl, abyste přijali svůj život: online intervence ACT pro Parkinsonovu chorobu s časným začátkem

Parkinsonova choroba (PD) je komplexní, progresivní neurodegenerativní onemocnění, které primárně postihuje pohyb. Ačkoli je považována za onemocnění starších osob, časná diagnóza je také běžná a s sebou nese jedinečné výzvy, které významně ovlivňují několik oblastí života. PD je charakterizována řadou motorických (např. bradykineze, klidový třes, rigidita) a nemotorických příznaků (NMS, např. deprese, bolest, únava). Konkrétně NMS získávají stále větší pozornost kvůli jejich škodlivému dopadu na fungování jedince, výsledky duševního zdraví a celkovou kvalitu života. Ve skutečnosti mohou být NMS stejně invalidizující jako motorické projevy PD, zejména u lidí s časným nástupem PD.<\/p>

V posledních letech byly vyvinuty nefarmakologické intervence s cílem zlepšit celkovou kvalitu života a zvládnout NMS, včetně psychoterapie. Konkrétně psychologické intervence třetí vlny byly aplikovány v kontextu PD s nadějnými výsledky a literatura konkrétně zdůraznila terapií přijetí a odhodlání (ACT) jako transdiagnostický model, který se zdá být dobře vhodný pro pomoc jedincům s PD zvládat výzvy spojené s jejich příznaky. Hlavním cílem ACT je zvýšit psychologickou flexibilitu, klíčový proces definovaný jako schopnost být plně v kontaktu s přítomným okamžikem, s přijímajícím a neposuzujícím postojem, zatímco se chováme v souladu s vlastními hodnotami. Důkazy podporují účinnost ACT u několika chronických fyzických onemocnění, ale jen málo studií implementovalo takové intervence u dospělých diagnostikovaných s PD. Navzdory nadějným výsledkům zůstávají současné důkazy omezené a předběžné.<\/p>

Dále literatura zdůraznila relevanci technologicky podporovaných psychologických intervencí při poskytování nákladově efektivnějších intervencí pro systémy zdravotní péče, zejména v kontextu chronických onemocnění. Významně bylo prokázáno, že videokonference jsou účinné při překonávání překážek spojených s osobními intervencemi (např. omezení mobility, doprava), což je obzvláště relevantní v kontextu PD.<\/p>

S ohledem na toto pozadí si současný projekt klade za cíl přispět k rozvoji intervencí založených na ACT v této oblasti vývojem, implementací a zkoumáním proveditelnosti a předběžné účinnosti intervence "Posilte svou mysl, abyste mohli přijmout svůj život". Tato inovativní intervence založená na ACT byla navržena speciálně pro kontext časného nástupu PD a bude poskytována online ve skupinovém formátu. Proveditelnost, přijatelnost a předběžná účinnost budou testovány pomocí studie s paralelními rameny, která porovná intervenci s kontrolní podmínkou/čekací listinou (jedinci s diagnózou časného nástupu PD, kteří během průběhu studie nebudou dostávat žádný typ psychologické intervence). Naše hypotéza je, že zaměřením na klíčové procesy ACT (např. přijetí, mindfulness, hodnoty) se nejen zlepší fungování a psychologické výsledky, ale pozitivně se ovlivní i celková kvalita života. Pro tento účel bude implementován longitudinální design zahrnující tři okamžiky hodnocení: výchozí stav, po intervenci a 3měsíční následné hodnocení (primární výsledky: kvalita života související se zdravím a indikátory psychopatologie - příznaky deprese a úzkosti; sekundární výsledky: klíčové procesy ACT [chronické onemocnění specifická a obecná psychologická flexibilita, kognitivní fúze související s chronickým onemocněním, mindfulness] a další relevantní výsledky, jako je funkčnost těla, stud). Všechny postupy spojené s tímto výzkumným projektem byly schváleny etickými komisemi Fakulty psychologie a pedagogických věd Univerzity v Coimbře; Místní zdravotní jednotkou Coimbra (ULS Coimbra) a nemocnicí Hospital da Luz Coimbra. Všichni účastníci poskytli informovaný souhlas před sběrem dat. Dobrovolná, důvěrná a pseudo-anonymizovaná povaha studie byla jasně vysvětlena. Účastníci byli také informováni o možnosti odmítnout účast nebo se kdykoli stáhnout bez jakýchkoli negativních důsledků. Všichni účastníci si zachovají svou obvyklou lékařskou léčbu, která zahrnuje medikaci pro zvládání příznaků souvisejících s PD.<\/p>