Раскройте Потенциал Своего Разума, Чтобы Принять Свою Жизнь: Онлайн-Интервенция ACT при Раннем Паркинсонизме

Болезнь Паркинсона (БП) – это сложное прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которое преимущественно влияет на движение. Хотя его считают заболеванием пожилых людей, ранняя диагностика также распространена и сопряжена с уникальными проблемами, которые значительно затрагивают несколько сфер жизни. Для БП характерно множество двигательных (например, брадикинезия, тремор покоя, ригидность) и немоторных симптомов (НМС, например, депрессия, боль, усталость). В частности, НМС привлекают все больше внимания из-за их пагубного влияния на функционирование людей, показатели психического здоровья и общее качество жизни. Фактически, НМС могут быть столь же инвалидизирующими, как и двигательные проявления БП, особенно у людей с болезнью Паркинсона с ранним началом.

В последние годы были разработаны нефармакологические вмешательства, направленные на улучшение общего качества жизни и управление НМС, включая психотерапию. В частности, психологические вмешательства третьей волны применялись в контексте БП с обнадеживающими результатами, и литература особо выделяет Терапию принятия и ответственности (ТПО) как трандиагностическую модель, которая, по-видимому, хорошо подходит для помощи людям с БП в управлении проблемами, связанными с их симптомами. Основная цель ТПО – повысить психологическую гибкость, ключевой процесс, определяемый как способность полностью присутствовать в текущем моменте с принимающим и безоценочным отношением, действуя в соответствии со своими ценностями. Данные подтверждают эффективность ТПО при нескольких хронических соматических заболеваниях, но лишь в немногих исследованиях такие вмешательства применялись у взрослых с диагнозом БП. Несмотря на обнадеживающие результаты, текущие данные остаются ограниченными и предварительными.

Кроме того, литература подчеркивает актуальность технологически поддерживаемых психологических вмешательств для предоставления более экономически эффективных вмешательств системам здравоохранения, особенно в контексте хронических состояний. В частности, было показано, что видеоконференцсвязь эффективна для преодоления барьеров, связанных с очными вмешательствами (например, ограничения подвижности, транспорт), что особенно актуально в контексте БП.

Учитывая этот контекст, текущий проект направлен на содействие развитию вмешательств на основе ТПО в этой области путем разработки, внедрения и изучения осуществимости и предварительной эффективности вмешательства «Усиль свой разум, чтобы принять свою жизнь». Это инновационное вмешательство на основе ТПО было разработано специально для контекста болезни Паркинсона с ранним началом и будет проводиться онлайн в групповом формате. Осуществимость, приемлемость и предварительная эффективность будут проверены с помощью параллельного исследования, сравнивающего вмешательство с контрольным условием/списком ожидания (лица с диагнозом БП с ранним началом, которые не получат никакого психологического вмешательства в ходе исследования). Наша гипотеза заключается в том, что, воздействуя на ключевые процессы ТПО (например, принятие, осознанность, ценности), улучшатся не только функционирование и психологические исходы, но и общее качество жизни окажется положительно затронутым. Для этой цели будет реализован продольный дизайн, включающий три момента оценки: исходный уровень, пост-вмешательство и 3-месячное наблюдение (первичные исходы: качество жизни, связанное со здоровьем, и показатели психопатологии – симптомы депрессии и тревоги; вторичные исходы: ключевые процессы ТПО [специфическая для хронического заболевания и общая психологическая гибкость, когнитивное слияние, связанное с хроническим заболеванием, осознанность] и другие релевантные исходы, такие как функциональность тела, стыд). Все процедуры, присущие этому исследовательскому проекту, были одобрены этическими комитетами Факультета психологии и педагогических наук Университета Коимбры; Местного подразделения здравоохранения Коимбры (ULS Coimbra) и Госпиталя да Луш Коимбра. Все участники предоставили информированное согласие до сбора данных. Добровольный, конфиденциальный и псевдоанонимизированный характер исследования был четко разъяснен. Участникам также сообщили о возможности отказаться от участия или выйти в любой момент без каких-либо негативных последствий. Все участники будут продолжать обычное медицинское лечение, включая лекарства для управления симптомами, связанными с БП.