Wzmocnij swój umysł, by przyjąć swoje życie: internetowa interwencja ACT dla choroby Parkinsona o wczesnym początku

Choroba Parkinsona (PD) to złożona, postępująca choroba neurodegeneracyjna, która w głównej mierze wpływa na zdolność ruchową. Chociaż uważana jest za chorobę osób starszych, wczesne rozpoznanie również jest częste i wiąże się z unikalnymi wyzwaniami, które znacząco wpływają na wiele obszarów życia. PD charakteryzuje się mnogością objawów motorycznych (np. bradykinezja, drżenie spoczynkowe, sztywność) i niemotorycznych (NMS, np. depresja, ból, zmęczenie). W szczególności NMS zyskują coraz większą uwagę ze względu na ich szkodliwy wpływ na funkcjonowanie jednostek, wyniki zdrowia psychicznego i ogólną jakość życia. W rzeczywistości NMS mogą być tak samo upośledzające jak motoryczne objawy PD, szczególnie u osób z młodocianym początkiem PD.

W ostatnich latach opracowano interwencje niefarmakologiczne mające na celu poprawę ogólnej jakości życia i zarządzanie NMS, w tym psychoterapię. W szczególności, interwencje psychologiczne trzeciej fali były stosowane w kontekście PD z obiecującymi wynikami, a literatura szczególnie podkreśliła Terapię Akceptacji i Zaangażowania (ACT) jako model transdiagnostyczny, który wydaje się dobrze dostosowany do pomagania osobom z PD w radzeniu sobie z wyzwaniami związanymi z ich objawami. Nadrzędnym celem ACT jest zwiększenie elastyczności psychologicznej, kluczowego procesu definiowanego jako zdolność do pełnego kontaktu z chwilą obecną, z akceptującym i nieosądzającym nastawieniem, przy jednoczesnym zachowaniu zgodnym z własnymi wartościami. Dowody potwierdzają skuteczność ACT w kilku przewlekłych chorobach somatycznych, ale niewiele badań wdrożyło takie interwencje u dorosłych zdiagnozowanych z PD. Pomimo obiecujących wyników, obecne dowody pozostają ograniczone i wstępne.

Dodatkowo, literatura podkreśliła znaczenie technologicznie wspieranych interwencji psychologicznych w zapewnianiu bardziej opłacalnych interwencji dla systemów opieki zdrowotnej, szczególnie w kontekście chorób przewlekłych. Warto zauważyć, że wideokonferencje okazały się skuteczne w przezwyciężaniu barier związanych z interwencjami twarzą w twarz (np. ograniczenia mobilności, transport), co jest szczególnie istotne w kontekście PD.

Biorąc pod uwagę to tło, obecny projekt ma na celu przyczynienie się do postępu interwencji opartych na ACT w tej dziedzinie poprzez opracowanie, wdrożenie i zbadanie wykonalności oraz wstępnej skuteczności interwencji „Wzmocnij swój umysł, aby przyjąć swoje życie”. Ta innowacyjna interwencja oparta na ACT została zaprojektowana specjalnie dla kontekstu młodocianego początku PD i będzie prowadzona online, w formacie grupowym. Wykonalność, akceptowalność i wstępna skuteczność zostaną przetestowane przy użyciu badania z równoległymi grupami, porównując interwencję z warunkiem kontrolnym/listą oczekujących (osoby z wczesnym rozpoznaniem PD, które nie otrzymają żadnego rodzaju interwencji psychologicznej w trakcie trwania badania). Nasza hipoteza jest taka, że poprzez ukierunkowanie na kluczowe procesy ACT (np. akceptacja, uważność, wartości), nie tylko poprawi się funkcjonowanie i wyniki psychologiczne, ale również pozytywnie wpłynie na ogólną jakość życia. W tym celu zostanie wdrożony projekt podłużny, obejmujący trzy momenty oceny: wyjściowy, po interwencji i 3-miesięczny okres obserwacji (wyniki pierwszorzędowe: jakość życia związana ze zdrowiem i wskaźniki psychopatologii - objawy depresji i lęku; wyniki drugorzędowe: kluczowe procesy ACT [specyficzna dla choroby przewlekłej i ogólna elastyczność psychologiczna, fuzja poznawcza związana z chorobą przewlekłą, uważność] oraz inne istotne wyniki, takie jak funkcjonalność ciała, wstyd). Wszystkie procedury związane z tym projektem badawczym zostały zatwierdzone przez Komisje Etyczne Wydziału Psychologii i Nauk o Wychowaniu Uniwersytetu w Coimbrze; Lokalnej Jednostki Zdrowia Coimbra (ULS Coimbra) oraz Szpitala da Luz Coimbra. Wszyscy uczestnicy wyrazili świadomą zgodę przed zbieraniem danych. Dobrowolny, poufny i pseudonimizowany charakter badania został wyraźnie wyjaśniony. Uczestnicy zostali również poinformowani o możliwości odmowy udziału lub wycofania się w dowolnym momencie bez żadnych negatywnych konsekwencji. Wszyscy uczestnicy będą kontynuować swoje zwykłe leczenie medyczne, które obejmuje leki do zarządzania objawami związanymi z PD.