Potenzia la Tua Mente per Abbracciare la Tua Vita: un Intervento ACT Online per il Parkinson a Esordio Giovanile

La malattia di Parkinson (PD) è una malattia neurodegenerativa complessa e progressiva che colpisce principalmente il movimento. Sebbene sia considerata una malattia degli anziani, una diagnosi precoce è anche comune e comporta sfide uniche che influenzano significativamente diversi ambiti della vita. La PD è caratterizzata da una moltitudine di sintomi motori (ad esempio, bradicinesia, tremore a riposo, rigidità) e sintomi non motori (NMS, ad esempio, depressione, dolore, affaticamento). In particolare, gli NMS hanno ricevuto crescente attenzione a causa del loro impatto negativo sul funzionamento degli individui, sugli esiti di salute mentale e sulla qualità della vita complessiva. Infatti, gli NMS possono essere tanto invalidanti quanto le manifestazioni motorie della PD, specialmente nelle persone con esordio precoce della PD.

Negli ultimi anni, sono state sviluppate interventi non farmacologici con l'obiettivo di migliorare la qualità della vita complessiva e gestire gli NMS, inclusa la psicoterapia. In particolare, gli interventi psicologici della terza ondata sono stati applicati nel contesto della PD con risultati promettenti, e la letteratura ha specificamente evidenziato la Terapia dell'Accettazione e dell'Impegno (ACT) come un modello transdiagnostico che sembra essere ben adatto ad aiutare gli individui con PD a gestire le sfide associate ai loro sintomi. L'obiettivo generale dell'ACT è aumentare la flessibilità psicologica, un processo fondamentale definito come la capacità di essere pienamente in contatto con il momento presente, con un atteggiamento accettante e non giudicante, mentre si agisce in accordo con i propri valori. Le evidenze supportano l'efficacia dell'ACT in diverse malattie croniche fisiche, ma pochi studi hanno implementato tali interventi in adulti diagnosticati con PD. Nonostante i risultati promettenti, le attuali evidenze rimangono limitate e preliminari.

Inoltre, la letteratura ha evidenziato la rilevanza degli interventi psicologici supportati dalla tecnologia nel fornire interventi più convenienti per i sistemi sanitari, specialmente nel contesto di condizioni croniche. In particolare, la videoconferenza si è dimostrata efficace nel superare le barriere legate agli interventi faccia a faccia (ad esempio, limitazioni di mobilità, trasporto), il che è particolarmente rilevante nel contesto della PD.

Considerando questo background, il progetto attuale mira a contribuire all'avanzamento degli interventi basati sull'ACT in questo campo sviluppando, implementando ed esaminando la fattibilità e l'efficacia preliminare dell'intervento "Potenzia la tua mente per abbracciare la tua vita". Questo innovativo intervento basato sull'ACT è stato progettato specificamente per il contesto della PD a esordio precoce e sarà erogato online, in formato di gruppo. La fattibilità, l'accettabilità e l'efficacia preliminare saranno testate utilizzando uno studio a bracci paralleli, confrontando l'intervento con una condizione di controllo/lista d'attesa (individui con diagnosi di PD a esordio precoce che non riceveranno alcun tipo di intervento psicologico durante il corso dello studio). La nostra ipotesi è che, puntando sui processi fondamentali dell'ACT (ad esempio, accettazione, mindfulness, valori), non solo miglioreranno il funzionamento e gli esiti psicologici, ma anche la qualità della vita complessiva sarà influenzata positivamente. A questo scopo, sarà implementato un disegno longitudinale, includendo tre momenti di valutazione: baseline, post-intervento e follow-up a 3 mesi (esiti primari: qualità della vita correlata alla salute e indicatori di psicopatologia - sintomi di depressione e ansia; esiti secondari: processi fondamentali dell'ACT [flessibilità psicologica specifica per malattia cronica e generale, fusione cognitiva correlata alla malattia cronica, mindfulness], e altri esiti rilevanti, come la funzionalità corporea, la vergogna). Tutte le procedure inerenti a questo progetto di ricerca sono state approvate dai Comitati Etici della Facoltà di Psicologia e Scienze dell'Educazione, Università di Coimbra; Unità Locale di Salute di Coimbra (ULS Coimbra) e Hospital da Luz Coimbra. Tutti i partecipanti hanno fornito il loro consenso informato prima della raccolta dei dati. La natura volontaria, confidenziale e pseudo-anonimizzata dello studio è stata chiaramente spiegata. Ai partecipanti è stato anche informato dell'opzione di rifiutare la partecipazione o ritirarsi in qualsiasi momento senza alcuna conseguenza negativa. Tutti i partecipanti manterranno il loro consueto trattamento medico, che include farmaci per la gestione dei sintomi correlati alla PD.