Potencie a Sua Mente para Abraçar a Sua Vida: uma Intervenção Online de ACT para a Doença de Parkinson de Início Precoce

A doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa complexa e progressiva que afeta predominantemente o movimento. Embora seja considerada uma doença dos idosos, um diagnóstico precoce também é comum e acarreta desafios únicos que afetam significativamente vários domínios da vida. A DP é caracterizada por uma multiplicidade de sintomas motores (por exemplo, bradicinesia, tremor de repouso, rigidez) e sintomas não motores (SNM, por exemplo, depressão, dor, fadiga). Especificamente, os SNM têm recebido atenção crescente devido ao seu impacto prejudicial no funcionamento dos indivíduos, nos resultados de saúde mental e na qualidade de vida geral. Na verdade, os SNM podem ser tão incapacitantes quanto as manifestações motoras da DP, particularmente em pessoas com DP de início precoce.

Nos últimos anos, intervenções não farmacológicas têm sido desenvolvidas com o objetivo de melhorar a qualidade de vida geral e gerir os SNM, incluindo psicoterapia. Em particular, intervenções psicológicas da terceira onda têm sido aplicadas no contexto da DP com resultados promissores, e a literatura destacou especificamente a Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) como um modelo transdiagnóstico que parece ser bem adequado para ajudar indivíduos com DP a gerir os desafios associados aos seus sintomas. O objetivo geral da ACT é aumentar a flexibilidade psicológica, um processo central definido como a capacidade de estar plenamente em contacto com o momento presente, com uma atitude de aceitação e não julgamento, enquanto se comporta de acordo com os seus valores. A evidência apoia a eficácia da ACT em várias doenças físicas crónicas, mas poucos estudos implementaram tais intervenções em adultos diagnosticados com DP. Apesar dos resultados promissores, a evidência atual permanece limitada e preliminar.

Além disso, a literatura destacou a relevância das intervenções psicológicas apoiadas pela tecnologia para fornecer intervenções mais rentáveis para os sistemas de saúde, especialmente no contexto de condições crónicas. Notavelmente, a videoconferência demonstrou ser eficaz para superar barreiras relacionadas com intervenções presenciais (por exemplo, limitações de mobilidade, transporte), o que é particularmente relevante no contexto da DP.

Considerando este contexto, o projeto atual visa contribuir para o avanço das intervenções baseadas na ACT neste campo, desenvolvendo, implementando e examinando a viabilidade e eficácia preliminar da intervenção "Empodere a sua mente para abraçar a sua vida". Esta inovadora intervenção baseada na ACT foi concebida especificamente para o contexto da DP de início precoce e será fornecida online, em formato de grupo. A viabilidade, aceitabilidade e eficácia preliminar serão testadas usando um estudo de braços paralelos, comparando a intervenção com uma condição de controlo/lista de espera (indivíduos com um diagnóstico de DP de início precoce que não receberão qualquer tipo de intervenção psicológica durante o curso do estudo). A nossa hipótese é que, ao direcionar os processos centrais da ACT (por exemplo, aceitação, mindfulness, valores), não só o funcionamento e os resultados psicológicos melhorarão, mas a qualidade de vida geral será positivamente impactada. Para este propósito, será implementado um desenho longitudinal, incluindo três momentos de avaliação: linha de base, pós-intervenção e follow-up de 3 meses (resultados primários: qualidade de vida relacionada com a saúde e indicadores de psicopatologia - sintomas de depressão e ansiedade; resultados secundários: processos centrais da ACT [flexibilidade psicológica específica para doença crónica e geral, fusão cognitiva relacionada com doença crónica, mindfulness], e outros resultados relevantes, como funcionalidade corporal, vergonha). Todos os procedimentos inerentes a este projeto de investigação foram aprovados pelas Comissões de Ética da Faculdade de Psicologia e Ciências da Educação da Universidade de Coimbra; Unidade Local de Saúde de Coimbra (ULS Coimbra), e Hospital da Luz Coimbra. Todos os participantes forneceram o seu consentimento informado antes da recolha de dados. A natureza voluntária, confidencial e pseudo-anonimizada do estudo foi claramente explicada. Os participantes foram também informados sobre a opção de recusar a participação ou desistir a qualquer momento sem qualquer consequência negativa. Todos os participantes manterão o seu tratamento médico habitual, que inclui medicação para gerir os sintomas relacionados com a DP.