ERAS-basert preoperativ ernæring og fasting i total kneprotesekirurgi

Denne randomiserte kontrollerte studien er utformet for å evaluere effekten av ERAS-protokollbasert preoperativ ernæringsundervisning og fastemanagement på postoperativ hydreringsstatus og kvalme-oppkast-utfall hos pasienter som gjennomgår elektiv total kneproteseoperasjon.

Total kneproteseoperasjon er en effektiv og hyppig utført kirurgisk intervensjon, spesielt blant eldre med degenerativ leddsykdom. Imidlertid kan perioperativ stress, langvarig faste og anestesirelaterte faktorer negativt påvirke postoperativ rekonvalesens, noe som fører til dehydrering, kvalme og oppkast. Optimalisering av perioperativ omsorg gjennom evidensbaserte ERAS-protokoller er derfor avgjørende for å forbedre pasientutfall.

ERAS-protokoller fremmer en tverrfaglig tilnærming som tar sikte på å redusere kirurgisk stress og akselerere postoperativ rekonvalesens. En av kjernekomponentene i ERAS er optimalisering av preoperativ ernæring og hydrering. I henhold til evidensbaserte retningslinjer kan faste fødevarer inntas opptil 6 timer og klare væsker opptil 2 timer før elektiv kirurgi. Denne tilnærmingen reduserer unødvendig langvarig faste, forhindrer dehydrering og insulinresistens, og forbedrer postoperativ komfort uten å øke anestesirelaterte risikoer.

Studien vil bli utført på ortopediklinikken ved Acıbadem Altunizade Hospital. Kvalifiserte pasienter planlagt for elektiv total kneproteseoperasjon vil bli rekruttert og tilfeldig tildelt enten intervensjons- eller kontrollgruppen ved bruk av en enkel randomiseringsmetode. Skriftlig informert samtykke vil bli innhentet fra alle deltakere før inkludering.

Pasienter i intervensjonsgruppen vil motta et ERAS-basert preoperativt ernæringsundervisningshefte og vil bli instruert i å følge standardisert ernærings- og fasteprotokoll i løpet av den 24-timers preoperative perioden. Pasienter i kontrollgruppen vil motta rutinemessig standard preoperativ omsorg slik den praktiseres på klinikken.

Datainnsamling vil inkludere demografiske og kliniske karakteristikker, postoperativ hydreringsstatus, kvalme og oppkast frekvens og alvorlighetsgrad, og væskeinntak-utgangsovervåkning. Følgende validerte instrumenter vil bli brukt: Surgical Thirst Discomfort Scale, Rhodes Index of Nausea, Vomiting and Retching, en numerisk kvalmevurderingsskala, og væskebalanseovervåkingsskjemaer.

Postoperative utfall vil bli vurdert for begge grupper, inkludert hydreringsstatus, kvalme og oppkast forekomst, og væskeinntak-utgangsbalanse. Statistiske analyser vil bli utført ved bruk av SPSS-programvare. Passende parametriske eller ikke-parametriske tester vil bli anvendt basert på datadistribusjon, med et signifikansnivå satt til p < 0,05.

Denne studien tar sikte på å gi bevis på effektiviteten av ERAS-basert preoperativ ernæringsundervisning og fasteprotokoller i å forbedre postoperativ hydrering og redusere kvalme og oppkast, og dermed støtte utviklingen av strukturerte, evidensbaserte sykepleieintervensjoner i perioperativ omsorg.