Verdensomspennende vurdering av utnyttelse av nyre fra avdøde donorer

En betydelig ubalanse mellom etterspørsel og tilgjengelighet av organer forblir en stor utfordring for nyretransplantasjoner over hele verden. Derfor er utvidelse av donorpoolen en kritisk prioritet, og en nøkkelstrategi er å optimalisere utnyttelsen av organer fra avdøde donorer. Vår tidligere studie (PMID: 31449299) viste betydelige forskjeller i aksept- og forkastningsrater for nyrer mellom USA og Frankrike, der USA forkastet nyrer i nesten dobbelt så høyt tempo som Frankrike. Simuleringsmodellering antydet at ved å innføre mer aggressive, franskbaserte akseptpraksiser kunne man ha forhindret forkastning av 17 435 nyrer i USA over ti år, noe som ville ha generert ytterligere 132 445 allograft-leveår.

Transplantasjonslandskapet har utviklet seg betydelig siden den perioden. Viktige utviklinger inkluderer store politiske reformer som omdesigningen av det amerikanske nyretildelingssystemet i 2014, økt bruk av avanserte bevaringsteknologier, utvidet aksept av hepatitt C-positive donororganer, betydelig vekst i donasjon etter sirkulatorisk død (DCD), og globale forstyrrelser i transplantasjonsaktivitet forårsaket av COVID-19-pandemien.

Påvirkningen av disse utviklingene på nåværende utnyttelsespraksiser og internasjonale forskjeller forblir ukjent. Moderne mønstre for utnyttelse og forkastningsrater av nyrer fra avdøde donorer i forskjellige tildelingssystemer er ennå ikke kartlagt.

Denne studien har som mål å:

1. Kartlegge internasjonale mønstre og tidsmessige trender i utnyttelse og forkastningsrater av nyrer fra avdøde donorer fra 2010 til 2025.
2. Sammenligne allograft-overlevelse på tvers av land og donorrisikoprofiler.
3. Kvantifisere potensielle transplanterbare allograft-leveår som kan oppnås gjennom optimalisert utnyttelsespraksis.