Avaliação Mundial da Utilização de Rins de Dadores Falecidos

O desequilíbrio substancial entre a procura e a disponibilidade de órgãos continua a ser um grande desafio no transplante renal em todo o mundo. Portanto, expandir o pool de dadores é uma prioridade crítica, e uma estratégia chave é otimizar a utilização de órgãos de dadores falecidos. O nosso estudo anterior (PMID: 31449299) demonstrou disparidades significativas nas taxas de aceitação e descarte de rins entre os EUA e a França, com os EUA a descartarem rins a quase o dobro da taxa da França. A modelação por simulação sugeriu que a adoção de práticas de aceitação mais agressivas, baseadas no modelo francês, poderia ter evitado 17 435 rins descartados nos EUA ao longo de dez anos, gerando 132 445 anos de vida adicionais para os aloenxertos.

Desde esse período, o panorama do transplante evoluiu substancialmente. Os desenvolvimentos principais incluem grandes reformas políticas, como o redesenho do Sistema de Atribuição de Rins dos EUA em 2014, o aumento do uso de tecnologias avançadas de preservação, a aceitação crescente de órgãos de dadores positivos para hepatite C, o crescimento substancial da doação após morte circulatória (DCD) e as perturbações globais na atividade de transplante causadas pela pandemia de COVID-19.

O impacto destes desenvolvimentos nas práticas atuais de utilização e nas disparidades internacionais permanece desconhecido. Os padrões contemporâneos de utilização de rins de dadores falecidos e as taxas de descarte em diferentes sistemas de atribuição ainda não foram caracterizados.

Este estudo visa:

1. Caracterizar os padrões internacionais e as tendências temporais na utilização de rins de dadores falecidos e nas taxas de descarte de 2010 a 2025.
2. Comparar a sobrevivência dos aloenxertos entre países e perfis de risco dos dadores.
3. Quantificar os potenciais anos de vida de aloenxertos transplantáveis ganhos através de práticas de utilização otimizadas.