Глобальная оценка использования почек от умерших доноров

Существенный дисбаланс между спросом на органы и их доступностью остается серьезной проблемой в трансплантации почки во всем мире. Поэтому расширение пула доноров является критически важным приоритетом, а ключевой стратегией — оптимизация использования органов от умерших доноров. Наше предыдущее исследование (PMID: 31449299) продемонстрировало значительные различия в показателях принятия и отбраковки почек между США и Францией, при этом в США отбраковывали почки почти в два раза чаще, чем во Франции. Моделирование показало, что принятие более агрессивной практики принятия, основанной на французском подходе, могло бы предотвратить отбраковку 17 435 почек в США за десять лет, что дало бы дополнительные 132 445 лет жизни аллотрансплантатов.

С тех пор ландшафт трансплантации существенно изменился. Ключевые изменения включают крупные реформы политики, такие как пересмотр системы распределения почек в США в 2014 году, увеличение использования передовых технологий консервации, расширение принятия органов от доноров с положительным статусом на гепатит C, значительный рост донорства после остановки кровообращения (DCD) и глобальные сбои в трансплантационной деятельности, вызванные пандемией COVID-19.

Влияние этих изменений на текущую практику использования и международные различия остается неизвестным. Современные модели использования почек от умерших доноров и показатели отбраковки в различных системах распределения еще не охарактеризованы.

Цель данного исследования:

1. Охарактеризовать международные модели и временные тенденции в использовании почек от умерших доноров и показателях отбраковки с 2010 по 2025 год.
2. Сравнить выживаемость аллотрансплантатов между странами и профилями риска доноров.
3. Количественно оценить потенциальные годы жизни трансплантатов, которые можно получить за счет оптимизированной практики использования.