Bidrag av GFAP- og UCH-L1-analyser i helblod for å optimalisere personlig behandling for «gjentatte fallpasienter» innlagt på geriatriske avdelinger (BACHUS)

BACHUS-studien fokuserer på en pasientpopulasjon på 75 år og eldre som er innlagt på sykehus etter gjentatte fall. Målet er å evaluere ytelsen til en innovativ, personlig tilpasset biologisk screeningsstrategi for å oppdage intrakranielle blødninger, som et alternativ til CT-hjerneskanning, som ofte er vanskelig å få tilgang til innenfor nødvendig tidsramme hos eldre pasienter.

Pasienter inkludert i studien vil gjennomgå to blodmålinger av biomarkørene GFAP og UCH-L1 utført på helblod ved hjelp av en bærbar enhet som i-Stat Alinity. Den første målingen vil bli utført innen 72 timer etter innleggelse for å etablere en individuell basislinjeverdi, gitt umuligheten av å stole på gjennomsnittlige referanseverdier i denne populasjonen, som er utsatt for variasjon i biomarkørnivåer på grunn av forvirrende faktorer.

Ved et nytt fall under innleggelsen, og når en CT-hjerneskanning anses nødvendig av den henvisende legen, vil en andre måling bli utført innenfor tidsvinduet anbefalt av den franske nasjonale helsemyndigheten (HAS) (6 til 12 timer etter fallet), ideelt sett før CT-skanningen. Bortsett fra tillegg av denne blodprøven, vil ikke studien endre vanlig pasientbehandling, med beslutningen om å utføre en CT-skanning forblir på klinikerens skjønn.

Det primære endepunktet er den diagnostiske ytelsen til denne personlig tilpassede strategien (følsomhet, spesifisitet, prediktive verdier) sammenlignet med CT-hjerneskanning, som forblir referansestandarden. Resultatene vil gjøre det mulig å estimere antallet CT-skanninger som kunne vært unngått. Sekundære endepunkter vil tillate ytterligere foredling av analysen i henhold til pasientprofil (alder, kjønn, kognitiv status, antikoagulantterapi, ernæringstatus, etc.).