Bidraget från GFAP- och UCH-L1-analyser i helblod för att optimera den personanpassade vården för "upprepade fallpatienter" som vårdas på geriatriska avdelningar (BACHUS)

BACHUS-studien fokuserar på en patientpopulation som är 75 år och äldre och som vårdas på sjukhus efter återkommande fall. Målet är att utvärdera prestandan av en innovativ, personlig biologisk screeningsstrategi för att upptäcka intrakraniella blödningar, som ett alternativ till hjärn-CT-scanning, vilket ofta är svårt att få tillgång till inom den tidsram som krävs hos äldre patienter.

Patienter som ingår i studien kommer att genomgå två blodmätningar av biomarkörerna GFAP och UCH-L1 som utförs på helblod med hjälp av en bärbar enhet som i-Stat Alinity. Den första mätningen kommer att utföras inom 72 timmar efter inläggning för att fastställa ett individuellt baslinjevärde, med tanke på omöjligheten att förlita sig på genomsnittliga referensvärden i denna population, som är föremål för variationer i biomarkörnivåer på grund av förvirrande faktorer.

I händelse av ett nytt fall under sjukhusvistelsen, och när en hjärn-CT-skanning anses nödvändig av den ansvariga läkaren, kommer en andra mätning att utföras inom det tidsfönster som rekommenderas av den franska nationella hälso- och sjukvårdsmyndigheten (HAS) (6 till 12 timmar efter fallet), helst före CT-skanningen. Förutom tillägget av detta blodprov kommer studien inte att ändra den vanliga patienthanteringen, med beslutet att utföra en CT-skanning som förblir på läkarens gottfinnande.

Den primära slutpunkten är den diagnostiska prestandan för denna personliga strategi (känslighet, specificitet, prediktiva värden) jämfört med hjärn-CT-skanning, som förblir referensstandarden. Resultaten kommer att göra det möjligt att uppskatta antalet CT-skanningar som skulle kunna undvikas. Sekundära slutpunkter kommer att möjliggöra ytterligare förfining av analysen enligt patientprofil (ålder, kön, kognitiv status, antikoagulantbehandling, näringstillstånd, etc.).