Wkład badań GFAP i UCH-L1 we krwi pełnej w optymalizację spersonalizowanej opieki nad <em>„wielokrotnie upadającymi”</em> hospitalizowanymi na oddziałach geriatrycznych (BACHUS)

Badanie BACHUS koncentruje się na populacji pacjentów w wieku 75 lat i starszych, którzy są hospitalizowani po nawracających upadkach. Celem jest ocena skuteczności innowacyjnej, spersonalizowanej strategii badań biologicznych w celu wykrycia krwawień wewnątrzczaszkowych, jako alternatywy dla tomografii komputerowej mózgu, do której dostęp w wymaganym czasie jest często utrudniony u pacjentów w podeszłym wieku.

Pacjenci włączeni do badania przejdą dwa pomiary biomarkerów GFAP i UCH-L1 we krwi pełnej, wykonane za pomocą przenośnego urządzenia, takiego jak i-Stat Alinity. Pierwszy pomiar zostanie przeprowadzony w ciągu 72 godzin od przyjęcia w celu ustalenia indywidualnej wartości wyjściowej, z uwagi na niemożność oparcia się na średnich wartościach referencyjnych w tej populacji, która charakteryzuje się zmiennością poziomów biomarkerów z powodu czynników zakłócających.

W przypadku nowego upadku podczas hospitalizacji, gdy tomografia komputerowa mózgu zostanie uznana za konieczną przez lekarza prowadzącego, drugi pomiar zostanie wykonany w zalecanym przez francuską Narodową Władzę Zdrowia (HAS) przedziale czasowym (od 6 do 12 godzin po upadku), idealnie przed wykonaniem tomografii komputerowej. Poza dodaniem tej próbki krwi, badanie nie zmieni zwykłego postępowania z pacjentem, a decyzja o wykonaniu tomografii komputerowej pozostaje w gestii klinicysty.

Pierwszym punktem końcowym jest skuteczność diagnostyczna tej spersonalizowanej strategii (czułość, swoistość, wartości predykcyjne) w porównaniu z tomografią komputerową mózgu, która pozostaje standardem referencyjnym. Wyniki pozwolą oszacować liczbę tomografii komputerowych, które można by uniknąć. Drugorzędne punkty końcowe umożliwią dalsze doprecyzowanie analizy w zależności od profilu pacjenta (wiek, płeć, stan poznawczy, terapia przeciwzakrzepowa, stan odżywienia itp.).