Вклад анализов GFAP и UCH-L1 в цельной крови в оптимизацию персонализированного ухода за "повторно падающими" пациентами, госпитализированными в гериатрические отделения (BACHUS)

Исследование BACHUS сосредоточено на популяции пациентов в возрасте 75 лет и старше, госпитализированных после повторных падений. Цель — оценить эффективность инновационной персонализированной стратегии биологического скрининга для выявления внутричерепных кровоизлияний в качестве альтернативы КТ головного мозга, доступ к которой у пожилых пациентов часто затруднён в требуемые сроки.

Пациенты, включённые в исследование, пройдут два измерения в крови биомаркеров GFAP и UCH-L1, выполняемых на цельной крови с использованием портативного устройства, такого как i-Stat Alinity. Первое измерение будет проведено в течение 72 часов после госпитализации для установления индивидуального исходного значения, учитывая невозможность опираться на средние референсные значения в этой популяции, подверженной вариабельности уровней биомаркеров из-за смешивающих факторов.

В случае нового падения во время госпитализации и когда лечащий врач сочтёт необходимым проведение КТ головного мозга, второе измерение будет выполнено в течение временного окна, рекомендованного Французским национальным органом здравоохранения (HAS) (от 6 до 12 часов после падения), в идеале до проведения КТ. Помимо добавления этого забора крови, исследование не изменит обычное ведение пациента, а решение о проведении КТ остаётся на усмотрение клинициста.

Первичной конечной точкой является диагностическая эффективность этой персонализированной стратегии (чувствительность, специфичность, прогностические значения) по сравнению с КТ головного мозга, которая остаётся эталонным стандартом. Результаты позволят оценить количество КТ, которых можно было бы избежать. Вторичные конечные точки позволят дополнительно уточнить анализ в соответствии с профилем пациента (возраст, пол, когнитивный статус, антикоагулянтная терапия, нутритивный статус и т.д.).