Sammenlignende analyse av 2 beintransplantatmaterialer i tannhullesbevaring

Pasienter som søker etter socket-preserveringsprosedyrer vil bli identifisert og rekruttert fra poliklinikken ved Tannlegehøgskolen. Inklusjonskriterier vil være: systemisk friske, ikke-røykende pasienter i alderen 21–50 år, uten medikamenter som påvirker beinmetabolismen, god oral hygiene (fullmunn plakkscore <20%), og villighet til å delta. Eksklusjonskriterier inkluderte stadium III/IV periodontitt, aktive periodontal lesjoner, akutt infeksjon, alvorlig resorberte sokler (buccalt beinhøyde <5 mm), røyking >10 sigaretter/dag, og svangerskap.

Indikasjoner for ekstraksjon inkluderer karies, mislykket endodontisk behandling, ikke-restaurerbare tenner, og tannfraktur. Alle pasienter gjennomgikk full periodontal undersøkelse og initial terapi (oral hygiene instruksjoner, skaling, og rotplaning) minst 4 uker før kirurgi. Preoperative CBCT-skanninger vil bli analysert for utgangsbetingelser. Referansestenter vil bli laget og brukt for å standardisere beindimensjonale målinger.

Størrelsesestimering av prøven var basert på å oppdage en gjennomsnittlig dimensjonal endring i kammebredde etter 2–3 måneders helbredelse. Med SD = 10%, α = 0,05, og styrke = 80%, ble et minimum av 9 sokler per gruppe (18 totalt) ansett som tilstrekkelig.

Kirurgisk Protokoll Alle kirurgiske prosedyrer vil bli utført under lokalbedøvelse (2% lidokain med 1:100 000 adrenalin). En sulkulær insisjon vil bli gjort med en 15c kniv, og atraumtisk ekstraksjon vil bli oppnådd ved bruk av periotomer, tannseparasjon, og tang mens buccal plate bevares. Etter grundig sokkeldebridement vil buccolingual kammebredde bli målt ved bruk av en periodontal probe og tilpasset stent.

Pasienter vil bli tilfeldig tildelt til en av to behandlingsgrupper:

Gruppe 1: Allograft-gruppe (n=9) Gruppe 2: Xenograft-gruppe (n=9) I alle tilfeller vil graftmaterialet bli kondensert forsiktig fra den apikale regionen. Sokler vil bli dekket med et kollagenmembran og lukket med 4-0 PTFE-suturer.

Alle pasienter vil motta standard postoperativ pleie inkludert: amoxicillin 500 mg TID i 7 dager, ibuprofen 600 mg BID, og 0,12% klorheksidin skyllemiddel BID i 7 dager (starter 48t post-op). Suturer vil bli fjernet etter 14 dager. Pasienter vil bli tilbakekalt ved 2–3 måneder for CBCT-skanninger med en identisk maskin og innstillinger. Buccolingual kammebredde og buccalt beintykkelse vil bli vurdert ved å superimponere baseline- og oppfølgingsskanninger.

Ved 3 måneder vil crestale/intrasulkulære insisjoner bli gjort og flapper løftet for re-entry. Biopsier vil bli tatt ved bruk av en 2,0 mm trepanbor (8 mm lengde) fra alle graftede steder. Totalt 27 biopsier (9 per gruppe) vil bli samlet, kodet, og fiksert i 10% nøytral buffret formalin. Osteotomier vil bli fullført, og implantater vil bli plassert i henhold til produsentens protokoll.